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min|糖尿病可“停藥”緩解？16種方法告訴您怎么做？

前段時間 ， 《緩解2型糖尿病中國專家共識》（以下簡稱《共識》）發布 ， 系統介紹了中國2型糖尿病的緩解的定義 ， 提出了16條緩解2型糖尿病的方法 。 今天借此時機帶大家解讀一下這份共識的核心內容 。
中國2型糖尿病的
緩解的定義
首先明確一個定義：2型糖尿病緩解 。
《共識》推薦2021年美國糖尿病學會（ADA）發布的2型糖尿病緩解標準 ， 既患者停用降糖藥物至少3個月后 ， 糖化血紅蛋白（HbA1c）＜6.5% 。 2型糖尿病緩解標準是指在無降糖藥物治療的情況下 ， 血糖仍可處于達標狀態或正常狀態 。 需要注意的是 ， 緩解并非治愈 ， 目前沒有任何藥物或者方法被證實可以治愈2型糖尿病 。 《共識》推薦強化生活方式干預作為所有T2DM緩解的基本方案 ， 并推薦一些相對具體的操作方法 ， 核心思想就是“管住嘴 ， 邁開腿” 。
如何緩解？
一、食欲管理：
（1）減慢進餐速度：增加咀嚼次數 ， 每進食一口食物咀嚼20~40 次；餐間停頓 ， 減小每一口食物的體積 ， 用非優勢手持筷或用叉 。
（2）餐前飲水加餐前吃少量堅果 ， 如10 個杏仁、20 ?；ㄉ簣怨伙柡椭舅?， 進食后能刺激膽囊收縮素的分泌 ， 通過迷走神經和非迷走神經途徑降低食欲 。
（3）合理安排進餐順序：①餐前喝湯 ， 容易產生飽腹感 。 ②蔬菜、低糖水果 ， 體積大 ， 能量低 ， 減慢吸收速度 ， 誘導飽腹感 。 ③葷菜與肉類能量偏高 ， 放在第三位吃 ， 進一步增加飽腹感 。 ④進餐最后吃少量主食和碳水化合物 ， 吸收緩慢減少餐后血糖波動 。
【min|糖尿病可“停藥”緩解？16種方法告訴您怎么做？】（4）增加富含膳食纖維的食物：膳食纖維在胃內排空速度慢 ， 易產生飽腹感 。 可增加燕麥、去除80% 淀粉的代餐粉制成的全麥面包、綠葉蔬菜、低糖水果等食物的攝入 。
二、運動干預
（1）評價健康：
①了解病史：高血糖、高血壓、高血脂、肥胖程度及心血管疾病情況和其他影響運動的疾病 。
②評估運動能力的方法：a 耐力：選擇一條固定的線路 ， 記錄自己每次走完需要多長時間？b上肢力量：2 min 內能做幾次推舉？c 下肢力量：坐在椅子上站起再坐下 ， 2 min 內能完成幾次？d 平衡能力：單腳站立（建議有扶手處練習）堅持幾分鐘？e 柔韌性：坐在穩固的椅子上 ， 伸出一條腿放在對面的椅子上 ， 腳跟朝地 ， 用手夠伸展的腿部 ， 看能伸多遠？
③評估運動安全性和心肺耐力：通常采用運動負荷試驗即可 ， 評估運動中最嚴重的心血管缺血性危害 ， 避免猝死的發生 。 在進行負荷運動試驗的同時 ， 可以計算有氧運動強度對應的適宜心率范圍 ， 指導運動處方的制定 。
（2）制定目標：周一至周五及周末的運動計劃安排 ， 多長時間做運動？想做哪種運動？
（3）選擇運動項目：選擇喜歡的、合適的項目最好 ， 可以考慮散步、慢跑、游泳、園藝、球類、跳舞、健身、啞鈴等 。
（4）設定強度：盡量堅持每天至少30 min 中等強度的有氧運動 ， 如果每天抽不出整段的30 min ， 可以每次做10 min ， 每天鍛煉3 次 。 每周做2 次以上的力量訓練 ， 每次持續30 min 。 運動過程中需避免受傷、適時調整 ， 選擇適宜的運動方式、合適的強度、適宜的運動環境和裝備 ， 及時監測效果 ， 可避免運動損傷 。 當體質量下降過快 ， 身體疲勞和機能下降時 ， 應適當減少運動負荷 ， 體質量變化不明顯時 ， 應增加運動負荷 ， 加速減脂 。
以下為《共識》中推薦的臨床治療方式 ， 我們建議所有的手術和藥物的治療方案必須在正規醫院進行診斷后 ， 由主治醫生進行判斷 。