min|糖尿病可“停藥”緩解?16種方法告訴您怎么做?( 二 )
三、減重藥物
奧利司他短暫應用(12~24 周)作為BMI ≥ 27 kg/ m2合并T2DM 緩解的輔助方法 。 奧利司他為脂肪酶抑制劑 , 通過抑制胃腸道的脂肪酶 , 阻止三酰甘油水解為游離脂肪酸和單?;视王?, 減少腸腔黏膜對膳食中脂肪(三酰甘油)的吸收 , 促使脂肪排除體外 。 奧利司他是我國唯一被批準用于體質量管理的減重藥物 。
奧利司他的不良反應主要為脂肪瀉、大便次數增多 , 如果使用不當容易變成“噴射戰士” 。 此外 , 1 年以上長期服用會減少脂溶性維生素及β 胡蘿卜素的吸收 , 罕見有肝功能損傷的報告 。 推薦在強化生活方式干預后體質量改善不理想的肥胖伴T2DM患者中短期(半年)應用奧利司他 。
四、代謝手術
對于BMI ≥ 32.5 kg/m2 的T2DM 患者 , 如非手術治療措施不能顯著改善體質量和代謝紊亂 , 可考慮采用代謝手術緩解T2DM 。 手術內容包括:腹腔鏡Rouxen-Y 胃旁路術(LRYGB)、腹腔鏡袖狀胃切除術、膽胰轉流術(BPD)以及其他藥物治療等 。 代謝手術相對極端 , 不推薦患有嚴重基礎疾病 , 或者其他不適合進行手術疾病的病人 。
《共識》最后總結說道:糖尿病是一種復雜性的疾病 , 本共識推薦的緩解方案不可能將每一位早期T2DM 患者的藥物治療停掉 , 但通過緩解方案的實施可以讓更多的T2DM 患者重獲健康生活 , 提高其生命質量 。 幫助患者緩解T2DM , 不僅是減藥、停藥、平穩控制血糖 , 更是教會患者健康長壽的科學生活方式 , 并終身獲益 , 也使患者的家庭受益 , 使國家受益 。
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