中醫認為肥胖病多為本虛標實之癥 。本虛以氣虛為主，若兼陰陽失調，可有陽虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調亦可見 。標實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血淤、氣滯者 。標本虛實之間，可有側重、錯雜 。臨床應抓住重點，審證求因，精心遣藥，方能取得滿意療效 。以下介紹中醫減肥的七種方法 。

化濕法：

用于因脾運不健，聚濕而致的肥胖，癥見脹滿 。代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防己黃芪湯等 。

祛痰法：

用于痰濁肥胖 。癥見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑 。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯，重者用控涎丹、導痰湯等 。

利水法：

有微逐與推逐之分 。癥見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉 。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類 。

通腑法：

以輕泄為主 。多用于嗜食肥甘厚味導致的肥胖 。癥見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實 。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片 。

消導法：

用于食欲無進型肥胖 。癥見肥胖懶動、腹滿積食、苔白 。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽 。

疏肝利膽法：

用于肥胖兼肝郁氣滯或血淤者 。癥見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦 。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等 。

健脾法：

肥胖以健脾補胃為正治法 。癥見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力 。常用方如參苓白術散、異功散、枳木丸、五苓散等 。

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