【【醫文醫話】皮膚科：老年皮膚瘙癢癥知多少？瘙癢不是“病”，癢起來真要命】一轉眼 ， 立冬時節 ， 大家在脫衣時是不是受到“噼啦啪啦”的靜電困擾呢 ， 這是干燥的氣候給皮膚帶來的困擾 ， 這個時節老年人的皮膚也在經受著考驗 。 老年皮膚瘙癢癥看似“簡單而普通” ， 但瘙癢癥狀影響老年人的身心健康及生活質量 。 老年性皮膚瘙癢既是一種癥狀 ， 亦是老年人常見的一種皮膚病 ， 據統計發病率為10%左右 。 讓我們關愛身邊的老年人 ， 從了解老年皮膚瘙癢癥開始吧！
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一、什么是老年皮膚瘙癢癥？
老年皮膚瘙癢癥是臨床上常見的皮膚病之一 ， 初起并無皮膚損害 ， 而自覺皮膚瘙癢 ， 夜間瘙癢尤甚 ， 以軀干四肢最為明顯 ， 經反復搔抓 ， 皮膚見抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣化或濕疹樣改變 ， 嚴重者可繼發皮膚感染 。
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二、什么原因會導致此病的發生呢？
1.老年皮膚瘙癢癥和其本身逐漸退化的生理原因息息相關 ， 隨著年齡的增長 ， 我們的皮膚水分含量逐漸下降 ， 滋潤皮膚的油脂和水分減少 ， 皮膚變得干燥敏感 ， 皮膚屏障功能損傷 ， 皮膚厚度變薄 ， 彈性明顯降低 ， 對周圍環境刺激適應能力也在降低 ， 如遇外界刺激 ， 如冷熱變化等 ， 更容易誘發老年人皮膚瘙癢癥 。
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2.許多老年患者 ， 平日喜用熱水燙洗、搓澡巾擦洗及弱堿性肥皂洗澡等不良習慣 ， 這讓本就脆弱的皮膚變得更加岌岌可危 。
3.老年人群體免疫力降低 ， 更易患濕疹、嗜酸性粒細胞增多性皮炎等本身就可引起皮膚瘙癢的疾病 。 此外老年群體常伴有一些內科疾病 ， 如糖尿病、肝硬化、膽結石、尿毒癥等 ， 這些疾病也可伴發皮膚瘙癢癥 。
4.老年患者因基礎病較多常同時使用多種藥物 ， 一些藥物也會引起皮膚瘙癢 ， 其中心血管用藥、抗生素是最常見引起慢性瘙癢的藥物 ， 如心血管藥物鈣離子拮抗劑可引起皮疹及過敏反應；右旋糖酐的分子量越大排泄越緩慢 ， 容易在體內蓄積 ， 可引起瘙癢 。 抗菌藥物如喹諾酮類可以引起皮膚光毒性 ， 從而導致皮膚瘙癢 。 這類藥物在使用時要嚴格遵循醫囑 ， 若服用后出現皮膚瘙癢應立即停藥 ， 并遵醫囑使用替代藥物 。
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三、老年皮膚瘙癢癥患者治療誤區
1.部分患者出現皮膚瘙癢時往往自行解決 ， 多用花椒水、生姜、大蒜等擦拭瘙癢部位 ， 這類食物性味大多溫熱 ， 辛散走竄 ， 屬燥烈之品 ， 對皮膚刺激性大 ， 作用于皮膚易使受損的屏障變得更加薄弱 ， 就會形成惡性循環 ， 越刺激 ， 瘙癢越嚴重 。
2.很多患者夜間瘙癢嚴重時就用熱水燙澡 ， 多次沖洗會使皮膚丟失更多的油脂和水分 ， 讓本就缺少濡養的皮膚變得更加干燥 ， 瘙癢也就越劇烈 。
3.還有一些患者在出現皮膚瘙癢時會自購藥品 ， 但由于對此病的認知度不足 ， 購買的藥品有一些具有刺激性 ， 反而會燒灼皮膚 ， 破壞皮膚屏障 ， 不僅達不到治療效果 ， 反而讓瘙癢變的越來越嚴重 。
四、如何改善瘙癢帶來的困擾呢？
皮膚屏障主要由皮脂膜和角質層組成 。 皮脂膜具有鎖住水分及一定的抗炎作用 ， 角質層為表皮的最外層 ， 富含有角蛋白、不飽和脂肪酸及膽固醇等 ， 構成了皮膚屏障 。 皮膚屏障就像護城墻一樣 ， 守護皮膚的健康 ， 當皮膚屏障被破壞 ， 各種問題也就隨之而來 。 不恰當的護理治療方式會加重皮膚屏障的損傷 ， 所以正確的護理尤為重要 。 首先要改變老年人群自我生活方式 ， 其方法包括：
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