家住深圳的小然(化名)是名全職寶媽|一刀剁下半個手指!深圳醫生肚子上“挖”塊肉種好新手指

家住深圳的小然(化名)是名全職寶媽 , 一天在切菜時不小心削掉了一節手指 , 她馬上帶著切掉的手指趕去深圳大學總醫院急診科 。 深圳大學總醫院急診科、骨科醫生第一時間接診 , 之后 , 整形美容科醫生用一招"移花接木" , 給小然重新做一個手指頭尖 。 近期 , 小然還將再接受第二次手術 , 未來手指頭的基本的功能將慢慢恢復 。
寶媽切菜不慎剁下半個手指
這天中午 , 小然像往常一樣在廚房里忙碌 , 準備午飯做一道簡單有營養的玉米排骨湯 。 正切著玉米 , 一刀剁下去 , 砧板上頓時鮮血一灘 , 等她反應過來 , 手指間鉆心的疼痛瞬間襲來 , 鋒利的刀鋒直接削掉了她的一節手指!
慌亂間 , 她忍著劇痛從砧板上找到那塊辨不出形狀的肉塊 , 連忙打車趕到深圳大學總醫院急診科 。 急診科、骨科醫生第一時間接診 , 整形美容科主任宋仁剛也聞聲趕來 。
家住深圳的小然(化名)是名全職寶媽|一刀剁下半個手指!深圳醫生肚子上“挖”塊肉種好新手指
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小然左手中指的第一指節被斜著削去大半 , 里面白色的骨茬隱約露了出來 。 情況緊急 , 擺在小然面前的 , 有兩種選擇:第一種方法 , 直接磨掉殘端 , 然后"包邊兒" , 簡單、粗暴 , 但也快速有效 。 第二種方法較為復雜 , 要由整形美容科醫生重新修補手指頭 , 耗時耗力 , 但可以還她一個外形完整的指頭肚 。
小然毫不猶豫地選擇斷指再植 , 不僅僅是擔心端碗、拿杯子等看起來很日常、很簡單的生活事務做起來不方便 , 她可不想以后伸出手 , 短一截兒 。
深圳醫生巧妙"栽蔥"種出新手指
小然特意保護著帶過來的那塊手指殘肉 , 這時候卻用不上 。 宋仁剛解釋說 , 如果是整個指節"齊根"斷掉 , 盡快接續上血管、縫合 , 手指基本上還能"活"過來 。 但小然切掉的那一塊是復合組織 , 既有骨頭 , 也有肉 , 還有指甲蓋 , 這種離體復合組織塊的再植成活概率不高 。
多年的臨床工作中 , 宋仁剛見過無數切割傷、碾壓傷 , 還有像小然這樣的砍瓜切菜的斷指再續 。 他最擅長的就是對付"傷口" , 和皮瓣打交道 , 幾乎是出于一個整形美容科醫生的本能 , 他迅速構思好了方案:準備用一招"移花接木" , 給小然重新做一個手指頭尖 。
帶蒂皮瓣轉移修復 , 也就是"挖"起來一塊肚皮 , 和手指斷端連合 , 讓它長起來 , 建立起側肢循環 。 等到循環正常后 , 也就是"新手指肚"養活后 , 再把相連的蒂部斷掉 。 宋仁剛把這種手術方式形象地稱為"皮下栽蔥" 。
這一招"移花接木"聽起來容易 , 但實際操作起來并不簡單 。 "皮瓣的設計角度非常關鍵 , 比如血流的方向、角度 , 是不是符合手指肚的需求 , 還要保證成活 。 "宋仁剛說 , 如果直接把指尖"埋頭"種進肚皮里面去 , 手術做起來很方便 , 但是在養活的過程中 , 一旦翻身或者動作稍微一大 , 移植傷口很容易拉脫 。 為此 , 宋仁剛巧妙地設計了一個"根蒂" , 也就是在手指和肚皮之間留了一截兒像皮筋一樣的皮肉 , 預留出一點點保障性的彈性空間 , 手指不至于拉脫 。
家住深圳的小然(化名)是名全職寶媽|一刀剁下半個手指!深圳醫生肚子上“挖”塊肉種好新手指
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家住深圳的小然(化名)是名全職寶媽|一刀剁下半個手指!深圳醫生肚子上“挖”塊肉種好新手指
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40分鐘奇跡"復活"斷指
斷指再植 , 是一場分秒必爭的戰役 。 宋仁剛從小然的肚子右側選擇了一塊4×4平方厘米的皮瓣 , 這樣可以形成一個左手向右環抱的姿勢 , 在長達兩、三周的需要固定的時間中 , 這個姿勢最容易保持住 , 不容易發生卡壓、扭轉等 。
宋仁剛選中的這根血管直徑大概0.1毫米 , 縫合血管的顯微線僅有人正常頭發的四分之一粗細 , 每一針都需要無比小心 , 力求做到無縫對接、松緊適度 。 同時 , 宋仁剛精心把握著"蒂"的長度 , 留得太長 , 血供不好 , 留得太短沒有意義 。 經過仔細剝離 , 最終很好的保留了血管網 , 最大限度地保證血供循環正常 , 保證成活 。