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宮頸癌高發&年輕化？其實TA也沒那么可怕

心肌梗塞寒潮

宮頸癌高發&年輕化？其實TA也沒那么可怕


隨著居民健康意識的提升 ， 健康教育知識的普及 ， 宮頸癌成為女性提起的高頻詞匯 。
婦科第一癌 ， 到底多常見
宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一 。 根據世界衛生組織的統計 ，2018 年估計宮頸癌在全球范圍內新發病例超過 57 萬人 ， 占所有癌癥死亡婦女的 7.5 % ， 每年宮頸癌造成的死亡超過 31 萬人 。
目前治療宮頸癌的方式有手術 ， 放療 ， 化療 ， 免疫治療 ， 靶向治療等綜合治療 。 早期的宮頸癌 ， 5年生存率可達到90%以上 。 對于手術 ， 大家總有這樣那樣的疑慮 。
我還想做媽媽 ， 可以保住子宮嗎？
我害怕開腹手術 ， 能做微創嗎？
我70歲了 ， 還能做手術嗎?
切除子宮后 ， 會有其他并發癥嗎？
手術后 ， 還要放化療嗎？
針對種種的需求與疑問 ， 我們請湖南婦女兒童醫院婦科首席專家 ， 湖南省腫瘤醫院原婦瘤一科主任陳亦樂教授為大家答疑解惑 。
26歲患癌 ， 保命保生育能力想兩全
隨著宮頸癌越來越年輕化 ， 很多年輕的患者需要在捍衛生命的同時也能夠保留自己的生育能力 。 那有沒有兩全之法呢？我們來看看王女士（化名）是如何抉擇的 。
王女士26歲 ， 2020年因白帶中夾帶血絲 ， 來醫院體檢卻被告知已經確診為宮頸癌IB1期 。 剛得知消息時 ， 王女士幾近崩潰 。 原計劃在9月份和戀愛6年的男友步入婚姻的殿堂 。 現在卻突然得知噩耗：不僅健康受到威脅 ， 還有可能失去做母親的機會 。
慶幸的是 ， 經過陳亦樂教授團隊的綜合評估 ， 發現王女士的情況是可以做保育治療的 。 陳亦樂教授團隊以最快的速度制定方案 ， 為王女士進行了“腹腔鏡下廣泛宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃術+雙側輸卵管系膜囊腫剝除術” 。
王女士術后恢復很好 ， 隨訪時 ， 也一直未見異常 。 現在王女士已經結婚 ， 并于今年成功分娩一足月女嬰 。
陳亦樂教授：目前宮頸癌的保育治療有相對嚴格的篩選標準 ， 分期為IA1、IA2和IB1期的宮頸鱗癌、腺癌、或腺鱗癌患者 ， 還需要綜合分析是否有脈管癌栓 ， 以及腫瘤直徑等多因素 ， 是否能夠保留生育功能 。 術前需為患者完善全面的評估 ， 除去腫瘤本身 ， 還需要除去明確的不孕因素 。

陳亦樂教授作為湖南省婦瘤學科帶頭人 ， 引領全省婦科各種惡性腫瘤新技術、新方法的開展 。 率先首例開展年輕婦女宮頸癌保留生育功能的手術 ， 子宮內膜癌保留生育功能的治療 ， 并獲得成功生育的病例 。
陳教授 ， 可以不開腹治療嗎？
53歲的譚女士 ， 絕經后同房出血 ， 被確診為“宮頸鱗癌IB1期” 。 因為年紀大了 ， 害怕恢復慢 ， 所以一直希望有創傷更小 ， 恢復更快的手術方式 。 這個時候 ， 成熟的宮腹腔鏡手術成為了譚女士的最佳選擇 。
陳亦樂教授在免舉宮條件下 ， 為譚女士實施了 “3D腹腔鏡下廣泛全子宮切除術+雙側輸卵管卵巢切除術+盆腔淋巴結清掃術 。 ”
陳亦樂教授憑借其微創技術的豐富經驗、對解剖位置的熟悉程度以及對鏡下分離技術的把控 ， 平穩精準地完成了游離血管、神經、淋巴結及臨近器官和組織 ， 手術順利完成 。 手術第二天譚女士即恢復了排氣和正常飲食 ， 第三天便開始下床活動 。
從上面的案例我們可以看出 ， 其實宮頸癌并沒有那么可怕 。 TA可防可治 ， 它是目前唯一可通過接種疫苗來預防的癌癥 ， 也可以通過定期的宮頸癌篩查來實現早發現 。 即使不幸患病 ， 也仍然有治愈的機會 。