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子宮肌瘤與不孕不育的關系

子宮肌瘤是30~50歲婦女最常見的良性腫瘤，有研究提示大于35歲以上女性發病率為20%~25% 。隨著社會競爭壓力增大和晚婚晚育的觀念深入，特別多的女性推遲妊娠和分娩的年齡，子宮肌瘤可能已經稱為不孕癥的一個來源 。中山市博愛醫院生殖中心張旭賓
【子宮肌瘤與不孕不育的關系】依據子宮肌瘤的位置一般分為：1漿膜下子宮肌瘤  2  子宮肌壁間子宮肌瘤 3  粘膜下子宮肌瘤 。一般認為前兩種子宮肌瘤一般不會對妊娠產生很大的影響，但是如果體積過大（單個直徑超過8CM多發性子宮肌瘤直徑多個子宮肌瘤大于5CM，伴有明顯壓迫或其它不適癥狀才需要手術治療，手術后常規認為需要避孕2年，近年來有些專家認為避孕6個月已經足夠，因為如果子宮肌層未能完全愈合，半年后也不會有太好結果） 。
針對粘膜下子宮肌瘤一般認為需要宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切手術，手術后2~3個月即可考慮妊娠 。
傳統中醫理論認為子宮肌瘤屬于“癥瘕”、“積聚”的范疇，主要發病機理為機體正氣不足，風寒濕熱之邪內侵，或由情志因素、房事所傷、飲食失宜，導致臟腑功能失常，氣機阻滯，瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結不散，停聚下腹胞宮，日積月累，逐漸形成 。通常根據臨床表現分為氣滯血瘀型、痰濕瘀阻型、濕熱蘊結型、腎虛血瘀型等；分別可以采用少腹逐瘀湯或者大黃蟅蟲丸加減；蒼附導痰丸和桂枝茯苓丸加減；大黃牡丹皮方加減；六味地黃丸和四物湯加減 。具體辨證論治的選擇請教專業中醫婦科醫師來進行 。