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胸腔|武漢80后醫生再破醫學難題，千瘡百孔的肺“修補”后也能永不“泄氣”

來源：武漢市肺科醫院
通訊員：張全錄
慢性肺病久治不愈，肺上千瘡百孔，四處漏氣，患者憋悶不堪。而這樣的肺，修補起來，就像四處漏氣的輪胎，讓醫生們頭疼，且復發率極高。本月，武漢市肺科醫院80后醫生劉小玉，以一種全新方式，實現肺永不“泄氣”，此舉填補中西部地區技術空白。
四處漏氣的肺徹底修補難我們的肺，就像兩個裝在胸腔的氣球，吸入的空氣中的氧氣，在這里進入數以億計的肺泡，并在肺泡內與血融合，借助血流，氧氣被運抵全身，維持生命所需。肺的一張一弛，關乎生命，不容漏氣。
而在結核病以及許多慢性肺病的長期折磨下，不少患者的肺千瘡百孔，四處鼓泡，我們稱之為“肺大皰”。肺大皰一破，肺就漏氣，漏到胸腔內的空氣，增強了胸腔內的氣壓，隨即進一步壓癟肺，讓人憋悶不已，這就是氣胸。而若是肺多處漏氣，患者的痛苦程度可想而知。
胸腔|武漢80后醫生再破醫學難題，千瘡百孔的肺“修補”后也能永不“泄氣”
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肺上深色黑斑點即為一個個肺大皰
對于數量眾多的肺大皰破裂引起的難治性氣胸，普通的外科醫生只能逐一切除肺大皰，然后縫合創口。類似于用線扎住氣球上一個個破洞，這樣一來，不但扎口處占用、損耗了部分肺功能，且有再次潰破的風險。同時，也無法避免新的肺大皰出現、破裂。這樣的結果，常常是補好這個肺大皰，沒多久又冒出了別的肺大皰。常有患者剛出院兩天，又回來住院。
大膽設想成真 根治難治氣胸這個問題看似難，卻難不住有心人。在多年胸外手術經驗的基礎上，武漢市肺科醫院外科醫生劉小玉利用外出學習交流機會，與國內頂尖專家反復交流、借鑒，特別是在上海市肺科醫院專家的啟發和指導下，成功讓“借助胸腔壁充當肺保護層”的大膽設想成為現實。此方法可以一勞永逸，讓千瘡百孔的肺，幾乎可以永不漏氣。
【 胸腔|武漢80后醫生再破醫學難題，千瘡百孔的肺“修補”后也能永不“泄氣”】本月初，在武漢市肺科醫院，60歲的患者吳先生，最先受益。
劉小玉介紹：手術中，他先處理掉吳先生一個個破潰的肺大皰，但并不修補，讓創口敞開著。之后，他將胸腔壁的壁層胸膜完整剔下。此時，處理后的肺大皰創口與沒了膜的胸腔壁創口便貼合在一起。再通過一些技術手段，一方面保證患者肺功能，另一方面保證兩個創口在接下來的幾天始終吻合著，慢慢長在一起。
胸腔|武漢80后醫生再破醫學難題，千瘡百孔的肺“修補”后也能永不“泄氣”
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醫生從胸腔壁上剝離下胸腔壁內膜圖一、肺上深色黑斑點即為一個個肺大皰
11月15日，術后一周，吳先生術前的憋悶感，一掃而光，呼吸暢通有力。劉小玉檢查后發現，吳先生的肺找到了新的“保護層”——胸腔壁，而胸腔壁幾乎永遠不會破。
吳先生喜不自禁，要知道，在此之前，他因結核病而導致難治性氣胸，已憋悶十余年，曾經手術后沒多久就因出現新的肺大皰破裂，而不得不再次住院。
就在今年8月，劉小玉還創造性地解決了肺外漿膜鈣化，鎖死肺的難題?！敖o石化肺解鎖”的技術，填補了中西部地區這一技術空白。
胸腔|武漢80后醫生再破醫學難題，千瘡百孔的肺“修補”后也能永不“泄氣”
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醫生正在為患者進行手術
優勢顯而易見 疑慮輕松化解此方法優勢顯而易見，但不明其中道理的患者可能會有兩個疑慮：
一是，肺本是“自由身”，伸縮自如，一旦外層和胸腔壁長在了一起，會不會不自由，呼吸時會有牽拉胸腔壁的感覺？二是，剝離胸腔壁的壁層胸膜，會不會大出血，會不會讓肺上病灶播散到胸腔壁？