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寶寶反復長皮疹，可能是這個少見病……( 二 )


4.從孩子的表現看沒有 ， 不知道是否與他也夠不著有關 。
5.目前出現了紅腫水泡、不知道是否因摩擦 。
6.沒有這些情況 。
7.不確定是否為蚊蟲叮咬 ， 線下面診的醫生（非專科）說可能是 ， 開了百多邦 。
8.暫未發現過敏食物 。
9.近兩周無不適 ， 精神狀態好 。
10.平時很健康活潑 ， 除了一次疫苗后發燒 ， 沒有其他疾病 。 4月齡曾經有一次濕疹 ， 后面很快康復 。
11.沒有類似情況 。
抱歉打擾 ， 我害怕是網上有說的肥大細胞瘤 ， 很擔心 。
蘇飛醫生
寶寶反復長皮疹，可能是這個少見病……
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我昨天問那些問題 ， 也是懷疑肥大細胞瘤的可能性 。 肥大細胞瘤非常少見 ， 如果要確定診斷 ， 需要手術取一小塊皮膚后用顯微鏡觀察才能確診 。
肥大細胞增生癥是一組在組織中有肥大細胞病理性累積的病癥 。 這組疾病可以僅限于皮膚[皮膚型肥大細胞增生癥(cutaneousmastocytosis,CM)] ， 或累及皮膚外組織[系統型肥大細胞增生癥(systemicmastocytosis,SM)] 。 約1/4的皮膚型肥大細胞增生癥是肥大細胞瘤 。
如果肥大細胞瘤的皮疹被搔抓后 ， 局部可能會出現紅腫甚至水皰 ， 嚴重情況下 ， 寶寶還有可能會出現潮紅、蕁麻疹 ， 甚至低血壓 。 所以 ， 一定盡量保護寶寶的皮膚 ， 不要主動的搔抓刺激 。
目前只是我的猜測 ， 肥大細胞瘤的診斷需要做皮膚活檢才能確診 ， 所以必要的情況下 ， 可能需要去醫院做一個皮膚活檢才能明確診斷 。
如果您選擇面診的話 ， 最好去比較好點的醫院的皮膚科 ， 可以選擇專業方向偏向皮膚病理的醫生 。
以上是我根據您現有的信息給出的建議 ， 希望我的回答能幫助到您 ， 同時也希望您能理解在線咨詢有一定的局限性 ， 建議僅供參考 。
3
家長第3次提問
家長
醫生 ， 我盡量拍攝了一些照片 ， 請查收 。 如果寶寶是肥大細胞瘤 ， 會對寶寶的日常生活有影響嗎？是否影響他的健康？是否有治療方法？
我看您說要手術取樣化驗 ， 我感覺是一個很痛苦的取樣過程 ， 10個月的孩子不知道能否承受 ， 我很擔心 。
多
寶寶反復長皮疹，可能是這個少見病……
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寶寶反復長皮疹，可能是這個少見病……
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蘇飛醫生
寶寶反復長皮疹，可能是這個少見病……
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根據照片 ， 我比較考慮肥大細胞瘤 。
首先 ， 肥大細胞瘤極其少見 ， 可能很多醫生從來都沒見到過 ， 我們醫院每年100多萬皮膚科患者 ， 每年大概只有3~4例患者 ， 所以全中國很少有醫生對這個病非常有經驗 。
前面說過肥大細胞瘤屬于肥大細胞增生癥的一個亞型 ， 如果僅僅是肥大細胞瘤的話 ， 對身體主要的危害是瘤體里面的肥大細胞經過刺激后可能會釋放組胺之類的細胞因子 ， 從而導致患兒出現紅腫、水皰甚至多系統性癥狀發作(如 ， 瘙癢、潮紅、腹痛和腹瀉、低血壓) 。 如果造成血壓過低 ， 還是有一定的危險 。
除了皮膚型的肥大細胞瘤以外 ， 還有可能是系統型的肥大細胞增生癥 ， 所以 ， 如果患兒確診了肥大細胞瘤 ， 還應進行全身系統的評估 。