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疾病|門診里來了患“老慢支”的高中生，這引起了呼吸科醫生的關注

在臨床上 ， 有高中生就患上了“老慢支”了 ， 這個情況引起了醫生的關注和警惕 。
11月17日是世界慢阻肺日 ， 中華醫學會呼吸病學會主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記瞿介明教授告訴澎湃新聞采訪人員一個值得注意的新情況：隨著年輕甚至低齡煙民的出現 ， 原本認為是“老年病”的老慢支年輕化趨勢不容忽視 。
對此 ， 他呼吁要關注慢阻肺發病人群的變化 ， 重視控制吸煙、污染等可防可控的因素 ， 抵擋慢阻肺對人群健康的危害 。
瞿介明表示 ， 慢阻肺是最常見的慢性氣道疾病 ， 我國慢阻肺總患病人數約1億人 ， 60歲以上人群患病率超過27％ 。 根據全球疾病負擔研究2017年數據顯示 ， 我國慢阻肺死亡人數居全球首位 ， 年死亡近100萬人 ， 僅次于心腦血管病和癌癥 。 世界衛生組織數據也顯示 ， 我國慢阻肺死亡率居各國之首 ， 已成為居民第三位主要死因 ， 給社會和患者帶來了沉重的負擔 。
“慢阻肺在我國的患病人群是龐大的 ， 更重要的是 ， 年輕的慢阻肺患者呈現增加趨勢 。 ” 瞿介明感慨 ， 在他的診室里遇到過的低齡慢阻肺患者是高中男生 ， 自述從12、13歲的初中時代就開始抽煙 。
煙草是明確的慢阻肺致病主要因素之一 ， 電子煙也包含在內 。 “煙民的年輕化 ， 女煙民的增加 ， 一些年輕女士將吸電子煙認為是時髦象征 ， 這都‘對慢阻肺患病群體的年輕化有貢獻’ 。 ”瞿介明援引王辰院士的一項重要研究介紹 ， 40歲以下老慢支已并不算少見了 。
2018年4月， 國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表王辰院士等我國學者完成的大規模人群研究“中國成人肺部健康研究”的首項成果 ， 揭示了我國慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）的流行狀況 ， 首次明確我國慢阻肺患者人數約1億 ， 已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病 。
這項研究還首次對我國20歲至40歲年齡段的中青年人群進行調查 ， 研究顯示 ， 我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6% ， 40 歲以上則達13.7% ， 60 歲以上人群患病率已超27% 。
“吸煙、康壽兩難全！”瞿介明強調 ， 他遇到過不少家庭 ， 爺爺、爸爸都是老慢支患者 ， 并且都是煙民 ， 到了第三代年紀輕輕 ， 已常常咳嗽、咳痰、喘氣 ， “這說明這個家系是慢阻肺的易感人群 ， 及時戒煙 ， 控制危險因素才是上策 。 ”
瞿介明分析 ， 慢阻肺的主要致病因素包括：煙草（包含一、二手煙）、空氣污染、感染（病毒、細菌等感染）、家屬遺傳因素等 。 這其中 ， 煙草是完全可防可控的因素 ， 他呼吁全民提高健康意識 ， 不吸煙 ， 盡早戒煙 。
他進一步表示 ， 目前已有研究顯示 ， 吸煙者慢阻肺患病風險顯著高于不吸煙者 ， 60歲以上吸煙人群患病率超40% ， 且吸煙時間越長、吸煙量越大 ， 慢阻肺患病風險越高 。 此外 ， 高PM2.5 濃度、幼年期下呼吸道感染、低體重、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病相關 。
【疾病|門診里來了患“老慢支”的高中生，這引起了呼吸科醫生的關注】如何預防這一疾??？瞿介明補充強調 ， 肺功能檢查尚未納入國民常規體檢 ， 以至于不少人并不知道自己已患慢阻肺 ， 患病知曉率低 ， 不利于慢阻肺的早診早控制 。 包括瞿介明在內的諸多呼吸科專家此前已在不同場合呼吁：40歲以上人群要將肺功能檢查納入常規體檢 。