死亡線|中國1120心梗救治日 | 把心?;颊邚乃劳鼍€上拉回來, 急救牢記兩個“120”!

7年前 , 中國醫師協會攜手中華醫學會心血管病學分會 , 將每年的11月20日確定為中國1120心梗救治日 , 旨在提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知 , 普及急性心肌梗死的規范化救治流程 , 讓更多的人在突發心梗時能夠通過科學救治逃過這一劫難 。
1120有兩個寓意:
一是急性心肌梗死發生后一定要迅即撥打120;
二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘 , 即從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率 , 可以取得良好的治療效果 。
目前 , 天津市已有胸痛中心28家 , 其中天津市第三中心醫院胸痛中心2017年即通過國家胸痛中心認證 , 2021年通過國家復審 , 每年救治急性胸痛患者4000余例 。 據了解 , 該院心臟科4個介入治療組能夠提供24小時*365天的全天候急診介入治療 , 心梗患者從到院到血管開通的D-to-B平均時間僅有72分鐘 。 特別是 , 該院作為國家ECMO基地 , 可通過ECMO輔助進行心梗介入治療 , 這一技術已成為本市具有明顯優勢的醫療新技術 。
【死亡線|中國1120心梗救治日 | 把心?;颊邚乃劳鼍€上拉回來, 急救牢記兩個“120”!】“時間就是心肌”
急性心梗越早治療效果越好
“急性心梗發生后 , 留給我們的搶救時間其實非常短!” 天津市第三中心醫院心臟科主任醫師劉迎午介紹說 , 心梗一旦出現 , 患者心肌的血液供應就被中斷 , 如果不及時恢復 , 心肌壞死的面積會逐漸增加 , 且在急性期心臟電活動紊亂很容易造成猝死 , 這也是心梗死亡率高的主要原因之一 。

死亡線|中國1120心梗救治日 | 把心?;颊邚乃劳鼍€上拉回來, 急救牢記兩個“120”!
文章圖片
(天津市第三中心醫院心臟科主任醫師劉迎午)
“時間就是心肌 , 時間就是生命”!這一理念心血管科醫生都熟知 , 因為心梗的救治越早越好 , 千萬不能等 。
“目前 , 急性心梗最有效的治療方法是再灌注治療 , 包括溶栓和介入治療 , 也就是老百姓常說的放支架 。 通過及時治療 , 使心臟重獲血液供應 。 ” 劉迎午主任特別強調 , 越早植入冠脈支架 , 治療效果越好 。
一般來說 , 在心梗發生后3小時內接受再灌注治療 , 能顯著減少心肌梗死范圍;6小時內如果能接受再灌注治療 , 也能發揮很大作用 。 一旦超過12小時療效就很差了 , 因為超過12小時 , 患者的心肌細胞存活較少 , 所以有些患者雖然也做了支架 , 但仍殘留了很嚴重的心功能衰竭的問題 。 “這些都提示我們 , 心梗一旦出現 , 一定及時到醫院!”她表示 。
“記好2個120”
把心?;颊邚乃劳鼍€上拉回來
劉迎午主任特別強調 , 急性心梗急救 , 一定要牢記兩個“120” 。
第一個“120”是黃金120分鐘的概念 , 即心肌梗死救治可以分為三個環節 , 但這三個環節總用時應該控制在120分鐘之內 。 一旦超過120分鐘 , 患者就會出現大面積的心肌壞死 , 嚴重影響生命和預后 。
細分的話 , 三個環節具體如下——
第一個環節:指患者及時就醫 , 這段時間是掌握在患者和家屬手里的 , 這也是整個救治過程中至為關鍵的一環 。 具有心梗危險因素的人 , 出現胸痛、心口發悶、出汗等癥狀時 , 一定要立刻停止任何活動 , 坐位或半臥位休息 。 如果還不能緩解 , 手中有藥的話 , 可以舌下含服1片硝酸甘油 , 5分鐘后可以重復1次 。 如果含服3片后仍無效 , 應立即撥打120急救電話 。
第二個環節:指急救中心迅速出動救護車 , 將患者快速運往有救治能力(胸痛中心)的醫院 。
第三個環節:指患者到院后 , 急診科、心臟科等相關??漆t生迅速診治 , 爭取在患者到院后的90分鐘內開通心臟閉塞的血管 。