慢性蕁麻疹古時名為癮疹,屬皮膚科臨床多發病,病程遷延不愈

慢性蕁麻疹 , 也叫“風疹塊” , 古時名為“癮疹” , 屬皮膚科臨床多發病 , 是因皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應 , 屬變態反應類的一種皮膚過敏性疾病;病程遷延不愈、反復發作6周以上稱為慢性蕁麻疹 。 現代醫學認為慢性蕁麻疹的發病機制是由于各種因素導致的過敏引起的 , 根據是否自發和誘發因素分為不同的亞型 。
慢性蕁麻疹古時名為癮疹,屬皮膚科臨床多發病,病程遷延不愈
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一、慢性蕁麻疹的發作時間不定 , 發無定處 , 可以發生在任何季節及年齡
1、概述
癮疹是皮膚上出現蒼白色或鮮紅色風團、時現時隱的瘙癢性、過敏性皮膚??;其臨床特點是突然發病 , 常先有皮膚瘙癢 , 隨即出現形態和大小不一的風團 , 發作時間不定 , 發無定處 , 亦可迅速消退 , 而后不留痕跡;可發生在任何季節及年齡 , 男女皆可發病 。
此病最大的特點在于長期反復發作、瘙癢難忍 , 以上特點不僅嚴重影響患者的正常生活、降低患者的生活質量 , 有時甚至可能導致患者心理疾病的發生 。 慢性蕁麻疹的治療應包括兩方面:查出并去除潛在的原因或誘因與對癥治療 。
然而 , 臨床實際工作中該病的原因或誘因難以明確 , 現多以對癥治療為主 , 因此 , 現代醫學的治療方法主要針對過敏 , 常用抗組胺藥及部分激素類藥物進行治療 , 以上藥物在使用過程中大多存在有不良反應、且停藥后復發率高的問題 。
中醫則以整體觀念、辨證論治對疾病進行診治 , 探尋疾病的病因病機 , 以明確治則治法 , 通過以上診療方法 , 就慢性蕁麻疹來說 , 在臨床上確能降低復發率 , 從而改善患者生活質量 , 使臨床療效得到提高 。
中醫學的辨證理論和方法多樣:如八綱辨證、經絡辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證等 。 上述辨證方法從不同角度、層次對“證”進行認識 。 由于辨證方法多中多樣 , 概念易混淆 , 初學應用難免較復雜 。
慢性蕁麻疹古時名為癮疹,屬皮膚科臨床多發病,病程遷延不愈
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慢性蕁麻疹古時名為癮疹,屬皮膚科臨床多發病,病程遷延不愈】2、古代文獻對癮疹的中醫病因病機概述
《素問·四時刺逆從論》首次提出了“隱疹”一詞 , 并且其認為 , 少陰之氣有余 , 是導致癮疹疾病發生的病因病機 。 中醫學認為本病的發生離不開稟賦不耐與毒邪侵襲 , 并且與氣血虛弱、外邪侵襲、飲食不慎、七情內傷、沖任失調有關 。
其中 , 對于外邪侵襲的認識較為深刻 , 癮疹具有遍身痙癢 , 驟起驟消的臨床特點 , 古代醫家多從“風”對其論治 。 《金匾要略·水氣病篇》中有對于癮疹病因病機認識的記載 , 其認為“風氣相搏”是導致癮疹出現 , 皮膚瘙癢的重要因素 。
《金貴要略·中風歷節病》中對于癮疹發病的描述為:其出現“身癢而癮疹”的癥狀與“邪氣中經”的關系極為密切 。 《諸病源候論·風瘙隱胗候》對于風邪是導致癮疹發生的重要邪氣也有描述:其記載有“小兒因汗 , 解脫衣裳 , 風入腠理” , 汗后玄府成開的趨勢 , 此時對于風邪抵抗力較弱 , 易感受風邪 , 是為病因 。
“與血氣相搏 , 結聚起 , 相連成隱疹”認為風邪侵襲后影響氣血 , 發為癮疹 。 “風氣止在腠理 , 浮淺 , 其勢微 , 故不腫不痛” , 認為風邪入于腠理 , 位淺 , 勢輕 , 可導致瘙癢的表現 , 與熱邪使氣血郁結于經脈導致的腫痛不同 , 以上均認為癮疹為風邪相搏所致 。
《諸病源候論》在其基礎上 , 首次因兼挾熱或寒將其分為赤疹、白疹 , 并闡述其發生和變化規律 , 其曰:邪氣客于皮膚 , 復逢風寒相折 , 則起風瘙癮軫 。 若赤疹者 , 由涼濕折于肌中之極熱 , 熱結成赤疹也 , 得天熱則劇 , 取冷則減也 。