經過5輪努力,我成功移動了嗓子里的骨頭!它卡得更深了……( 三 )


我終于看到了這次事故的“罪魁禍首” , 和之前想的很不一樣 , 這是一塊扁平的、并不算特別堅硬的骨頭 , 大約有2x1.5cm 。 但就是這樣一塊骨頭 , 頑強地卡在了我的食管里 , “千磨萬擊還堅勁” , 其尖銳的凸起在我每次吞咽時不斷刺激食管壁 , 引起疼痛 。
經過5輪努力,我成功移動了嗓子里的骨頭!它卡得更深了……
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“罪魁禍首”丨作者供圖
經過5輪努力,我成功移動了嗓子里的骨頭!它卡得更深了……
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內鏡下緊貼食管壁的鴨骨頭丨作者供圖
又等待了將近兩個小時 , 消殺完畢 , 我被送回了病房 。
第二天 , 醫生開了一些抗生素 , 并囑咐我吃流食或者松軟的食物 , 并且一定不能燙 。 再次吞食時 , 雖說我不再感覺疼痛 , 但仍能感受到食物在某個部位會遇到“阻滯” 。 安全起見 , 我在醫院又多住了一天 。 在隔離病房住了兩晚外加兩次核酸陰性后 , 我被送回酒店繼續完成剩下的隔離 。
都特別想吃國內食物
隔離時被卡住的不止我一個
事后 , 我的母親感嘆“一個兩歲就能吃魚 , 并且吃得很利索的人 , 沒想到二十多歲了還能被肉骨頭卡到” 。 醫生小姐姐安慰自覺愚蠢的我:我不是他們遇到的第一例“消化道異物”的隔離患者 , 因為剛從國外回來的人 , 往往都特別向往國內的食物 , 經常點些燒烤之類的 , 一不小心就有可能出現類似的事故 。
雖然消化道異物很少立刻致命 , 但是拖久了 , 保不準會演變成嚴重的傷害 , 最好盡快取出 。 另一個老生常談的道理就是——吃飯要“細嚼慢咽” , 吃到骨頭的時候尤其不能分心 , 在隔離期間 , 因為就醫不便 , 更應當小心謹慎 。
我也很心疼辛苦工作的醫生護士們 , 為了我半夜進手術室 , 并且因為消殺的原因 , 在我進入手術室之前等待兩個小時 , 術后又陪我等待兩個小時 。 我回到病房倒頭就睡了 , 而他們第二天一早八點又要開始正常工作 。 我也很感謝幾位醫生的耐心溝通 , 特殊時期遇到意外會讓人非常緊張和無助 , 而此時能有人認同我的疼痛和判斷 , 尊重我的意愿 , 向我解釋事態的進程 , 就是最大的安慰 。 平時甚少就醫的我 , 通過這次意外也是真切感受到醫生的工作——“有時去治愈 , 常常去幫助 , 總是去安慰” 。
醫生點評
程曉雪|內蒙古自治區人民醫院耳鼻喉科主治醫師
食管卡異物作為一種急癥 , 在各醫院不時上演 , 各年齡段的人都可能遇見該情況 , 讓我們了解一下相關的常識:
平日我們進食時 , 誤吞咽魚刺和骨頭是有區別的 , 兩種情況的檢查流程不同 。
對于魚刺來說 , 由于其細小特點 , 通常會扎在口咽部或下咽部較表淺位置 。 位于口咽部的魚刺可以直接張口取出 , 而下咽部魚刺可在間接喉鏡下 , 用下咽異物鉗或在電子喉鏡下取出 。 細小魚刺卡在食管的可能性較小 , 通常可順食管進入胃部 。 若是較大并質硬的魚刺 , 臨床上我們歸屬于骨頭范疇 。
對于骨頭來說 , 由于其體積比魚刺大 , 通??ㄔ诳谘什考跋卵什靠赡苄暂^小 。 若骨頭形狀不規則或體積較大 , 可能卡在食道內 , 尤其食管入口 。 正常食道內徑約2.5~3cm , 食管入口內徑1.5cm , 為第一狹窄處 , 極容易卡異物 。 這種情況下 , 患者需要進行頸部+胸部CT檢查 , 定位異物具體位置以及明確有無穿孔 。
接下來 , 我們分別看看作者嘗試的幾種自救方法是否合理:
1.吞咽:吞咽水或米飯 , 目的是使異物順下消化道 。 該方法使用不當容易使魚刺刺扎更深 , 或使食管異物嵌頓不緩解 , 增加取異物難度 , 不建議使用 。