1. 首頁 > 健康養生 > >

深夜，一個僅僅10個月大嬰兒顱內大出血，幸虧手術及時挽回( 二 )

健康知識養生常識


所以 ， 維持血壓相對平穩是這個麻醉的關鍵 ， 也是重中之重 。 矛盾的是 ， 大量快速補液 ， 對于這么大的嬰兒來說 ， 也絕對不是個好辦法 ， 短的時間內 ， 輸液太多容易造成心衰 ， 肺水腫 ， 腦組織水腫 。 一旦腦組織水腫 ， 術后顱內壓還會升高 ， 對術后恢復非常不利 。
幸運的是 ， 在輸液輸血的同時 ， 及時應用血管活性藥 ， 又有動脈壓的實時監測 ， 血壓一直在掌控之中 。 其實 ， 僅僅用幾個字根本無法形容我當時緊張的心情 。 要是在白天 ， 還可以尋求幫助 ， 可是夜班真的很無助 。 我甚至自己當時都能聽到自己咚咚的心跳聲 。
深夜，一個僅僅10個月大嬰兒顱內大出血，幸虧手術及時挽回
文章圖片
比如 ， 打開硬腦膜的一瞬間 ， 我就一手端著升壓藥的注射器 ， 一手握著三通 ， 準備隨時給藥 。 一面又緊盯著監護儀 ， 發現血壓稍有下降的趨勢 ， 即使當時的血壓還停留在140mmHg,也得推升壓藥 。 否則 ， 等到血壓掉下去再用藥 ， 可能隨時都會崩盤 ， 后果一發而不可收拾 。 即使這樣血壓還一度掉到60/70毫米汞柱 ， 幸好用藥時機和劑量都把控得不錯 ， 血壓及時回升 。 因此 ， 關鍵時刻 ， 不能給麻醉醫生丁點兒疏忽的空間 。
對于成年人來說 ， 可能用藥還有個范圍 ， 多一點兒 ， 少一點 ， 影響不大 。 而對于這么一個只有9公斤的嬰兒來說 ， 多一丟丟血壓可能驟升 ， 少一丟丟又會血壓持續下降 ， 必須精準用藥 ， 做到有的放矢 。 完全打開硬腦膜后 ， 清出了滿滿一彎盤積血 ， 回頭再看看我手上的注射器 ， 藥量雖然只下去了一點點 ， 而對于這么小的嬰兒來說已經相當多了 。
深夜，一個僅僅10個月大嬰兒顱內大出血，幸虧手術及時挽回
文章圖片
血壓維持得一直相對平穩 ， 有驚無險 ， 手術歷時45分鐘結束 。 我一顆提到嗓子眼的心也放回了肚子里 ， 長長舒了一口氣 ， 發現汗水已經濕透了衣襟 ， 此時的我真想躺在地上好好放松一下 。
患兒術后24小時 ， 72小時隨訪 ， 恢復得都非常好 ， 14天后順利出院 。
不經歷風雨 ， 怎么見彩虹 。 經歷了一次驚心動魄的小兒開顱手術后 ， 真的受益頗豐 ， 這也是我成長路上的一座里程碑吧！
作者：江一丹
【溫馨提示】點個關注 ， 這里有大量專業的醫學科普 ， 為您揭秘手術麻醉的那些事兒~
本文轉載自其他網站 ， 不代表健康界觀點和立場 。 如有內容和圖片的著作權異議 ， 請及時聯系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）返回搜狐 ， 查看更多
【深夜，一個僅僅10個月大嬰兒顱內大出血，幸虧手術及時挽回】責任編輯：