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患者|「令人心動的offer」面對來自患者的“靈魂拷問”，醫生如何應對？( 三 )


對于敏感、偏執等特殊的患者，作為醫生，需要站在患者的角度，理解患者的情緒，了解患者的訴求，積極觀察、關注患者的肢體語言，從而達到有效的共情、建立治療聯盟。很多時候，急于糾正患者錯誤的認知會欲速則不達。
在精神科，醫生問診時，患者的回復往往是“不按常理出牌”的，也正是如此，作為一名精神科醫生，我們提供的不僅是治療方案，心靈上的共情和慰藉同樣很重要。我們常說精神科醫生對患者的服務是全病程、全生命周期的，從事精神科醫生以來，能夠一路陪著患者從拒絕溝通到主動交流，從失衡封閉的內心世界到逐漸接納社會擁抱溫暖，也是我覺得醫學的溫度所在。
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患者|「令人心動的offer」面對來自患者的“靈魂拷問”，醫生如何應對？
文章插圖
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生與死激戰的邊緣，有巨大的疼痛和悲傷，也有無邊的堅守和愛。
——李雨林 急診醫學科主治醫師
醫院是個雜糅了各種極端的悲歡離合的空間，在急診，最基本的情緒被激發放大。搶救室的醫生，在救治病人的同時，還要兼顧病人及家屬的情感，家庭的承受能力等等問題，這些教科書里沒有的問題會撲面而來。
有一位小伙子才29歲，剛剛有了孩子，查出來肝癌晚期全身轉移來到急診，現有的醫療手段無法挽救他的生命。隔著搶救室的門，醫生需要冷靜地告知在門外等候的患者的父母妻兒這令人戰栗的診療結果。也需要委婉地告知在門內病床上期待康復后和家人團聚的患者……
也有一位腦脊液感染的患者，送到急診來沒多久就昏迷，高燒，出現各種狀況，情況幾近絕望?；颊吒改付际抢蠈嵃徒坏娜耍┲股?，完全聽不懂醫療術語。自己蹲在急診門口一個大餅分兩頓吃，交醫療費用時卻一點都不猶豫。在談話交代病情的時候全程只有一句話，醫生我相信你，你讓我做什么我就做什么，帶著鄉音的聲音沙啞卻堅定。
兒子在搶救室躺了一個多月，父親也在門口蹲了一個多月……終于等來了奇跡，當兒子睜開眼的那刻，父親握著醫生的手，整個人都是跳著的，眼淚吧唧吧唧往下掉……
急診室病人千千萬，醫療和情感的矛盾交織在一起，剪不斷理還亂……醫生的一句話、一個字能決定一個人甚至幾個家庭的命運，重逾千鈞。醫學是人學，治療過程中牽一發而動全身，如陶勇所說，沒有關懷的醫學是冰冷的，沒有技術的關懷是濫情。這些教科書里沒有的，需要醫生用一生去學習和實踐。
這些不按教科書上來的
嚴重“超綱”的問題
不僅考驗著醫生的專業
還無比考驗醫生的“綜合實力”
智商和情商
一樣都不能少
醫之道最微
微則不能不深究
醫之方最廣
廣則不能不小心
如果說教科書是每個醫生的“專業課”
那來自患者的超綱“靈魂拷問”
就是醫生成長道路上的“必修課”
Trip
漫漫白衣路
追光少年時

患者|「令人心動的offer」面對來自患者的“靈魂拷問”，醫生如何應對？
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只有深究每一個微小的問題
小心每一個所下的決定
才能在持續的自我反問中不斷精進
一個個“靈魂提問”
就像一把把鑿子
不斷雕琢著我們
讓我們的“線條”更加“細致、流暢”
浙大二院 · 令人心動的offer
策劃出品丨浙大二院 宣傳中心
文案圖片丨陳丹 朱俊俊 魯青 童小仙 來鑫萍
責編丨陳丹
【 患者|「令人心動的offer」面對來自患者的“靈魂拷問”，醫生如何應對？】 審核丨方序