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最新！《河南省兒童新冠肺炎中醫防治方案（試行）》公布


最新！《河南省兒童新冠肺炎中醫防治方案（試行）》公布
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11月19日 ， 采訪人員從河南省中醫管理局獲悉 ， 為進一步做好兒童新冠肺炎病例醫療救治工作 ， 河南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室印發《河南省兒童新冠肺炎中醫防治方案（試行）》 。
我省兒童患者多為普通型和輕型
據介紹 ， 今年11月3日以來 ， 我省出現新一輪本土新冠肺炎疫情 ， 本輪疫情最大特點為兒童患者比例較高 ， 目前在鄭州定點醫院共有來自河南中醫藥大學第一附屬醫院、河南省兒童醫院等多家醫院呼吸、感染、兒科等專業醫護人員參與集中救治工作 。 此次發布的針對河南兒童新冠肺炎的中醫治療方案 ， 是根據兒童新冠肺炎臨床特點 ， 結合兒童稚陰稚陽等特殊體質及我省氣候特點制訂 。
《方案》指出 ， 兒童新冠肺炎屬于中醫“瘟疫病”范疇 。 病原學特點、流行病學特點與成人相比無特殊 。 由于小兒特殊體質 ， 病性多屬濕邪 ， 有寒濕、濕熱之分 ， 寒濕占比較低且多在疾病早期 ， 濕熱占比較多 。 在臨床表現上 ， 患者潛伏期1?14天 ， 多為3?7天 。 兒童病例由于特殊體質 ， 癥狀相對成人較輕 。 結合我省本次兒童新冠肺炎患者臨床特點 ， 多數僅表現為流涕、低熱、輕微乏力、輕微咳嗽 。 部分患兒無任何癥狀 ， 或者表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀 。 目前我省兒童患者多為普通型和輕型 ， 少數為重型 。
健康兒童可食療預防
除了接種新冠疫苗外 ， 針對健康兒童新冠肺炎預防調護理 ， 《方案》特別制定中醫預防方和食療方 。
1.正常體質(不屬于氣虛、痰濕體質者 ， 多屬于正常體質)：金銀花10克、綠豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、綿馬貫眾3克 。
2.氣虛體質（平素易感冒 ， 汗出尤其是白天或運動后 ， 乏力 ， 納差 ， 大便溏）：太子參10克、生黃芪10克、防風6克、炒白術10克、炙甘草3克 。
3.痰濕體質（平素易感冒 ， 體偏肥胖 ， 乏力 ， 口粘或口臭 ， 大便粘滯 ， 舌苔厚膩）：藿香10克、生薏苡仁10克、蒼術6克、法半夏6克、茯苓10克 。
煎服法與療程：水煎分2～3次服；1歲以下 ， 每日1/3劑；1～3歲 ， 每日半劑 ， 3～14歲 ， 每日1劑 。 療程：6天 。 服藥期間禁忌生冷、葷腥油膩 。
4.食療方薏苡仁杏仁山藥粥
配方：薏苡仁60g ， 杏仁（去皮尖）10g ， 粳米50g ， 懷山藥30g ， 大棗10枚 。 制作時：上藥洗凈 ， 入鍋加水煮至半熟 ， 后放入杏仁煮成粥 。 粥成可加入少許白糖、蜂蜜 ， 以矯口味 。
辨證論治分類設置治療方案
考慮到本輪疫情中兒童患者居多 ， 我省在中西醫結合治療新冠肺炎的方式和手段上 ， 也在不斷演進不斷升級 。
根據中醫藥辨證論治 ， 首先要辨寒濕和濕熱 ， 辨輕癥和重癥 。 再根據患者臨床癥狀、體征 ， 結合兒童體質特點和發病規律 ， 證實濕熱居多 ， 給予清熱解毒、宣肺祛濕之法 。 患兒早期或者體質虛寒表現為寒濕之證者 ， 給予宣肺祛濕之法 。 方中劑量為6～14歲兒童用量 ， 其他年齡段酌情加減 。
具體來說 ，
1.輕型/普通型
濕熱阻肺證基礎方
方劑來源：河南中醫藥大學第一附屬醫院院內制劑熱咳散合達原散 ， 分別對應《傷寒論》麻杏石甘湯及《溫疫論》達原飲 。
癥見：身熱不揚或往來寒熱 ， 汗出 ， 咳嗽有痰 ， 胸悶氣促 ， 身重乏力 ， 少氣懶言 ， 喘憋 ， 便溏而粘滯 ， 舌質紅 ， 苔黃厚膩 ， 脈滑數 。
治法：清熱祛濕 ， 宣肺止咳 ， 辟穢化濁 。
方藥：麻杏石甘湯合達原飲 。 藥用：炙麻黃6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚樸6g、炒檳榔10g、草果仁6g、麩炒薏苡仁20g、黃芩片10g、浙貝母10g、番瀉葉5g、炙甘草6g 。