腸胃|傳奇故事:陸姓男腎虛感寒正氣弱,名中醫先里后表再補益( 二 )


以下是鄙人拙見:
張仲景《傷寒論》第301條:“少陰病 , 始得之 , 反發熱 , 脈沉者 , 麻黃細辛附子湯主之”;第302條:“少陰病 , 得之二三日 , 麻黃附子甘草湯微發汗 , 以二三日無證 , 故微發汗也”
很明顯 , 故事中陸姓男的病是太陽、少陰兩感之證 。 風寒之邪初客太陽、少陰 , 脈沉 , 反發熱 , 用麻黃細辛附子湯溫經發汗;邪客太陽、少陰 , 病程稍長 , 正氣漸衰 , 若未見下利清谷 , 四肢厥逆等證 , 還可用麻黃附子甘草湯溫陽微發其汗;若用此兩方后病不見好 , 甚或見下利 , 四肢厥冷等里陽虛衰之重證者 , 則當急用四逆湯先復其里陽 , 里陽得復 , 再祛表邪 。