成人甲狀旁腺功能減退認知的初步研究( 五 ) _健康小知識

較慢的處理速度和較低的尿鈣水平之間的相關性可能進一步支持較低的身體鈣儲存預示較差的認知功能的觀點。
盡管處理速度受損和未受損的受試者之間尿鈣水平的差異沒有達到顯著性，但所有受試者尿鈣和處理速度之間的相關性可能反映了血清鈣和處理速度之間的相關性，因為尿鈣水平反映了血清鈣水平甲狀旁腺功能減退。
高磷酸鹽血癥是認知障礙的另一種潛在解釋。我們發現較慢的處理速度與較高的血清磷酸鹽水平相關。甲狀旁腺功能減退癥引起的高磷血癥與異位鈣化有關，包括基底神經節鈣化的進展。
從理論上講，這可能會阻礙認知功能，盡管這是未知的。還可以想象， PTH缺乏會影響認知功能。 PTH可以穿過血腦屏障并刺激大腦PTH2受體。
我們沒有發現PTH與認知功能之間的關系，盡管大多數PTH水平較低，可能掩蓋了任何相關性。最后，甲狀腺功能減退癥可能是認知功能的重要混雜因素。然而，沒有一致的證據表明甲狀腺功能減退癥患者或甲狀腺水平未知的患者認知受損。
我們的試點研究的一個優勢是特征明確的隊列，其中參與者的臨床特征、治療方案和生物化學是該疾病的典型特征。另一個優勢是我們調整了所有人口統計學價值和病前能力（即教育）的認知分數。我們研究的局限性包括樣本量小和隊列的同質性，參與者主要是患有術后甲狀旁腺功能減退癥的白人女性。
有必要在更大的人群中進行認知測試，包括更多的男性、其他年齡和種族，以及其他甲狀旁腺功能減退癥的病因。我們的研究還受到缺乏與年齡、性別、種族/民族和教育相匹配的甲狀旁腺功能正常對照組的限制，盡管NIHTB-CB提供的分數已針對這些變量進行了全面調整。
另一個限制是我們沒有使用標準化的神經心理學電池。然而， NIHTB-CB的性能與黃金標準神經心理學測試電池的性能一致， r=0.85 ， P<0.001 ，對于結晶測量和r=0.58 ， P<0.001 ，對于流體測量。
我們的目標是以有效和可靠的方式獲取關于一系列認知能力的試點數據， NIHTB-CB實現了這一目標。另一個局限性是，我們將圍絕經期女性包括在內，這是一個有認知癥狀風險的群體，盡管幾十歲女性參與者的認知障礙患病率相似，這表明認知障礙可能與圍絕經期無關。
最后，我們將服用已知會影響認知和情緒功能的藥物的患者包括在內，這可能高估了我們對認知受損的發現。然而，當這些患者被排除在外時，我們的結果仍然相似。
總之，這項小型初步研究表明，甲狀旁腺功能減退受試者可能存在認知障礙，并且可能與較低的血清鈣和較高的血清磷酸鹽水平有關。這些初步數據是假設生成的，并為進一步研究更大樣本量的研究奠定了基礎，涉及甲狀旁腺功能減退患者和匹配對照的綜合神經心理學評估。
另一個未來方向是評估低鈣血癥和/或高磷血癥的持續時間是否與認知功能受損更多有關。識別可能的損傷可能有助于建立有針對性的認知干預措施，以減輕這種罕見但使人衰弱的疾病的癥狀負擔。

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原文鏈接：https://academic.oup.com/jes/article/6/3/bvac002/6517531返回搜狐，查看更多
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