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這種“溫柔的絕癥”僅白叟會得？能治好嗎？五點盡早識別

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在北京老年病院門診樓一層最東側 ， 有一間不大的診室 。 有些擁擠的桌面上 ， 老是擺放著一疊特殊的“試卷” 。
今年是哪一年？現在是什么季節？這里是什么城市？……天天8時開始 ， 就有白叟來到這間診室門外排隊“考試” 。 這里是記憶門診 ， 是各種“癡呆癥”的篩查進口 。
這種“溫柔的絕癥”僅白叟會得？能治好嗎？五點盡早識別
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朽邁 ， 是大多數人沒法逃避的一段旅途 。
數據顯示：截至2021年末 ， 全國60周歲及以上老年人口有26736萬人 ， 占總人口的18.9% ， 而北京市人均預期壽命已超過82歲 。 超過60歲的老年人中 ， 有1500萬癡呆癥患者和3800萬輕度認知障礙患者 。 其中 ， 阿爾茨海默病就有超過1000萬人 。 而全國28.12%的阿爾茨海默病患者 ， 在各病院的記憶門診中確診 。
老年癡呆只有老年人會發病嗎？得了老年癡呆就無藥可醫了嗎？北京老年病院精神心理二科主任呂繼輝表示 ， 跟著篩查手段和健康意識的晉升 ， 老年癡呆被發現的春秋也不斷提前 。 同時 ， 也并不是所有種別的老年癡呆都不可逆 。 因此 ， 一旦泛起記憶力減退癥狀 ， 應及時到記憶門診進行篩查 。
有人用“溫柔的絕癥”“漫長的死亡”來形容老年癡呆的不可治愈 ， 呂繼輝對這個“絕癥”和“死亡”的比喻并不認同 。
她先容 ， 老年癡呆是一種老年人易發的綜合征 ， 表現為患者在意識清醒的狀態下泛起的持久的全面的智能減退 ， 記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退 ， 情感和行為障礙 ， 獨立生活和工作能力喪失 。 這種綜合征最常見的病因是阿爾茨海默病 ， 約占發病總數的70%以上 。 阿爾茨海默病屬于中樞神經系統退行性病變 ， 不易治療 。
而事實上 ， 在癡呆表現的“大帽子”下 ， 是上百種可能引發癡呆的疾病 。 呂繼輝說 ， 其中約有15%的老年癡呆屬于可逆性癡呆 。 而恰是人們對老年癡呆“溫柔的絕癥”的刻板印象 ， 可能會導致患者及其家屬對病情的曲解和延誤 。
這樣的例子 ， 在北京老年病院記憶門診時而會碰到 ， 令呂繼輝深感遺憾 。 不久前 ， 60歲的徐先生在家人的陪伴下來到記憶門診 。 家屬自述：5年前 ， 徐先生被當地病院診斷為老年癡呆 ， “醫生說 ， 這個病沒得治 ， 讓帶回家好好照顧 。 ”
此后 ， 徐先生癥狀越來越顯著 ， 話越來越少 ， 逐漸失去了基本的溝通能力 ， 走路也越來越費勁兒了 。 于是 ， 女兒又將他帶到北京老年病院看記憶門診 。 經由全面檢查 ， 呂繼輝發現 ， 引起徐先生癡呆癥狀的 ， 是正常顱壓性腦積水 。 經病院多學科會診 ， 神經外科為徐先生進行了手術 。 術后接受了2個月的康復訓練后 ， 徐先生出院了 。 出院時 ， 徐先生走路和語言的功能較前恢復了很多 ， 已經能與外界進行簡樸的交流對話了 。
但呂繼輝依然感到惋惜：由于一個老年癡呆“無藥可醫”的固有成見 ， 患者長時間沒有查明病因 ， 耽誤了救治 。 即使如今找到病根后接受了手術治療 ， 之前長達5年的時間里 ， 它給徐先生的健康和生活帶來的影響也是無法完全恢復的 。
“在廣泛意義上 ， 很多老年期易患的疾病 ， 如甲狀腺功能減退引起的癡呆、韋尼克腦病、中樞神經系統感染等 ， 雖在老年癡呆的范疇 ， 但可以通過積極治療而好轉甚至治愈 ， 屬于可逆性癡呆 。 ”呂繼輝說 ， 可逆性癡呆只要把原發疾病治好了 ， 癡呆癥狀也會隨之消退或一定程度恢復 。 因此 ， 一旦發生了老年癡呆的癥狀 ， 及時就醫 ， 遵醫生的指導吃藥、治療 ， 對于已經發生癡呆癥狀的患者來說至關重要 。