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心肌梗死|別大意，胸痛或是心梗先兆！“中國心梗救治日”來臨之際，醫生為市民解答“心中”疑問


心肌梗死|別大意，胸痛或是心梗先兆！“中國心梗救治日”來臨之際，醫生為市民解答“心中”疑問
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醫生為患者做冠脈造影。
冬季來臨，氣溫變化，人體血管容易收縮，血液黏稠度容易增加，心肌梗死的風險也隨之增加。近日，采訪人員走訪江門市人民醫院心內科一科，發現心肌梗死患者就診數量約上漲了20%。
急性心肌梗死是指心肌缺血壞死，大多數在冠狀動脈病變的基礎上，少數在冠脈痙攣基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，心肌嚴重、持久缺血，導致心肌急性壞死。由于突發性強、死亡率高，急性心肌梗死被稱為“頭號健康殺手”，往往讓人“談梗色變”。
急性心肌梗死高能預警信號是哪些？突發急性心肌梗死怎么辦？如何預防心肌梗死發生？在11月20日“中國心梗救治日”來臨之際，采訪人員采訪了江門市人民醫院心內科一科主任冼偉進，為市民解答“心中”的疑問。
心血管疾病呈年輕化趨勢
“1120”寓意有兩個：一是急性心肌梗死發生后要迅速撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。
市民黃女士今年38歲，身高165厘米，體重90公斤，有高血壓、糖尿病史。近日，由于食欲特別旺盛，她暴飲暴食，且因氣溫降低活動減少，引起血糖“爆表”，出現酮癥酸中毒。收入該院內分泌科救治時，即查心電圖示急性下壁心肌梗死，立即轉入心內科一科，行冠狀動脈造影發現患者僅剩左冠狀動脈的主干能正常工作，前降支、回旋支、右冠脈均為嚴重狹窄，其中右冠脈中段完全閉塞，病情嚴重。經過及時開通右冠脈、控制血糖等綜合治療，患者才轉危為安。
“這位女性患者雖然只有38歲，但她的心臟冠脈血管卻像七八十歲的老人家，血管老化進程遠遠超過年齡?！辟ミM介紹，由于不良生活方式等原因，心血管疾病呈年輕化趨勢。我國急性心肌梗死的發病人口相對趨于年輕化。在過去，40歲以前的心肌梗死患者相對少一些，現在30歲，甚至20歲的急性心肌梗死患者也很常見。
急性心肌梗死有先兆
據悉，急性心肌梗死的高危群體包括高血壓、高血脂、高血糖等人群，中老年人，有心肌梗死家族史者，長期缺乏運動者等。過勞、激動、暴飲暴食、冷熱交替刺激、吸煙、大量飲酒、便秘等是引發急性心肌梗死的直接誘因。
“急性心肌梗死以胸痛、胸悶、上腹痛、氣促作為主要癥狀表現。因此，大家要提高對胸痛的認識?！辟ミM提醒，一般來說，這種疼痛會由一個中心放射到三個部位，即胸骨中上段疼痛，放射到左手和前臂尺側。有的人僅覺胸前區不舒服，有的人放射到后背，也有表現為下頜區域。下頜到劍突區域有一種特別難受的壓迫感、緊縮感、窒息感，有的人感覺像被堵住脖子一樣。
“降低急性心肌梗死危害的最有效方法就是及時到醫院救治，盡早開通阻塞的血管，縮短心肌缺血時間，才能夠挽救大量瀕臨壞死的心肌組織，降低心衰發生率與死亡率。”冼偉進強調，遇到突發心肌梗死的緊急情況時，應保持鎮定，第一時間撥打120急救電話。同時，立即停止活動，可以含服硝酸甘油或速效救心丸，或者嚼服阿司匹林腸溶片，就地采取半臥位，保持氣道通暢，有條件的可以吸氧，并注意保暖。
做好這些事可預防急性心肌梗死
預防急性心肌梗死的發生，冼偉進建議做好以下幾件事：
1、控制好血壓、血脂、血糖。有心血管基礎病患者，應堅持長期合理用藥、規范治療，從而有效預防動脈粥樣硬化發生發展，防止心腦血管疾病發生。