我們生活在說法太多的時代 ， 有時 ， 還沒來得及從震驚中醒過神 ， 打臉的內容就又來了 。 簡單地盲從或質疑 ， 都不能帶來益處 ， 只有思路對了 ， 才能看清想明 。 另眼看健康 ， 帶您從泛濫的信息中 ， 去發現真正適于自己的健康之路 。 今天咱們聊聊預防痛風發作的事兒 。
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先講老實話 ， 聊這個話題是受刺激了 ， 被重重打臉 ， 因為 ， 看到了最新的刷新認知的研究報告 。 這篇報告發表在近期的著名期刊《英格蘭醫學雜志》BMJ上 ， 來自奧塔哥大學的學者們發現 ， 飲食因素對機體尿酸鹽水平的影響或許遠小于先前的認識 ， 健康飲食與較低水平的血清尿酸鹽水平相關 ， 但總體而言 ， 飲食對尿酸水平的影響非常低 。 咱們來看看 ， 這到底是幾個意思吧 。
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為厘清思路 ， 咱們先來復習下基礎知識 ， 看看尿酸從何處來 ， 到何處去 。 痛風性關節炎的病根是尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、骨質、其他組織中引起的炎癥反應和病損 。 尿酸是嘌呤的代謝產物 ， 總根子是嘌呤 ， 而嘌呤的來路是飲食攝入和人體自身合成 ， 目前的學界共識是 ， 飲食來源的尿酸含量占人體總尿酸量的20% 。 這話的意思是 ， 啥也不吃 ， 也僅僅是控制住了很小部分的尿酸來源 。
咱們再來看尿酸的去路 。 正常的機體狀態下 ， 人體每天產生的尿酸和排泄的尿酸是平衡態 ， 尿酸的生成過多或排泄減少就會帶來高尿酸血癥 ， 而排泄的途徑中 ， 30%是經過消化道 ， 70%的尿酸是從腎臟排泄 。 看出來了吧 ， 要想尿酸排得爽 ， 前提是自己的腎得好 。 那么 ， 問題來了 ， 是不是尿酸排出不暢 ， 就一定得痛風？非也 。 雖然高尿酸血癥是痛風發作的必要因素 ， 但是 ， 只有約10%的高尿酸血癥患者會發生痛風 。 相反的 ， 會有平時血尿酸水平不是很高甚至是正常的人也發生痛風 ， 這其中的誘因是過高嘌呤飲食或劇烈運動使血液濃縮、乳酸升高影響尿酸排泄 ， 導致的一過性高尿酸血癥 。
飲食控制能解決多少高尿酸問題呢？咱們來看最新的研究報告 ， 這項研究有16760名志愿者參與 ， 研究發現7種食物與血清尿酸水平升高有關 ， 這7個升尿酸惡貨是啤酒、土豆、家禽、軟飲料、牛肉、豬肉、羊肉；同時 ， 也有8類降血清尿酸的食物 ， 分別是雞蛋、花生、冷麥片、脫脂牛奶、奶酪、棕色面包、人造黃油、非柑橘類水果 。 這項研究的重點是 ， 發現尿酸升高飲食對血清尿酸變化影響小于0.3% ， 而23.9%的尿酸水平變化是由于單核苷酸變異造成的 。 因此 ， 得出的結論是飲食模式對一般人群血清尿酸水平的影響不顯著 。
【另眼看健康，預防痛風發作是靠管嘴還是藥不能停】奧塔哥大學的研究認為 ， 并沒有一種食物能夠解釋機體超過1%的血清尿酸水平的變化 ， 但是 ， 將所有食物結合在一起考慮時 ， 能夠解釋不到0.5%的尿酸水平變化 。 相比較而言 ， 遺傳因素對血清尿酸水平影響更大 ， 這種差異幾乎有100倍 。 這個研究留下的問題是 ， 此次調查對象都是健康人 ， 飲食對于痛風患者機體的尿酸水平影響有多大 ， 還需要后續更深入研究才能確認 。
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