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講座|講座｜看病這件事，我們該怎么辦？( 四 )


王興：保險和體檢本身就是做規劃的事情 ， 有規劃之后 ， 后面的事情就很從容了 。 像我們經常在病房當中碰到的問題就是跟錢有關的問題 ， 比如一個藥每個月要三五萬塊錢 。 有的時候治療問題不單純是一個治不治的問題 ， 而是我們要怎么治的問題 。 我們有很多選擇 ， 比如作為醫生我們以前會推比較便宜的藥 ， 因為病人很窮 ， 如果一個病人告訴我 ， 大夫不用考慮錢 ， 我們有保險 ， 那我們其實跟病人溝通更簡單一點 ， 也不會想別的事情 ， 就想目前診療情況下哪個是最合適的方案就行 。 但如果病人講 ， 大夫我們家里經濟條件并不是很好 ， 作為醫生的出發點是怎么幫助這個家庭度過困難 ， 那就不單純是看病問題 ， 而是怎么選擇適合他家庭經濟范疇的方案 ， 還不能因為我們單純的善意給他造成太大的損失 ， 所以醫生要做一些平衡 。
越是考慮經濟問題 ， 問題就越復雜 。 在我們真的碰到患癌或者大病的時候 ， 我們的經濟儲備、家庭關系都會浮出水面 ， 很多多年不來往的朋友 ， 甚至多年反目成仇的父子 ， 在某一個天災人禍面前都會重新修復感情 ， 或者好的感情變得崩潰 。 所以 ， 病來臨的時候每個人的反應都不一樣 ， 比如我們說做大夫經常一眼就看出來這個人是兒子還是女婿 ， 是媳婦還是女兒 ， 很不一樣 ， 因為每個人的關注點不一樣 ， 女兒更感性一點 ， 比如曲瑋瑋每次找我都是很崩潰的狀態 ， 病不大 ， 人很崩潰 ， 媽媽遭一點罪 ， 多受一點輻射 ， 多兩毫米結節 ， 都是天大的事情 ， 但是作為女婿就會想怎么通過理性、通過努力幫助家庭盡可能地趕緊度過去 。 很多書友和粉絲、讀者噴我男權 ， 根本沒有關系 ， 女婿只是一個角色和設定 ， 也可以由女兒來完成 。
充分知曉這個病沒有那么可怕之后 ， 比如早期肺癌治愈率95%以上 ， 后期人人都有的結節也沒有問題 ， 可以用你的理性打敗不太重要或者是造成負能量的感性 ， 可以盡可能幫助家庭恢復過來 。 有的時候 ， 其實是孩子先崩潰了 ， 生病的媽媽才崩潰的 ， 女兒工作也辭了 ， 男朋友也吹了 ， 天天陪媽媽 ， 對于患病者來說壓力是很大的 。 經常聽人說得癌癥之后跳樓 ， 實際上不只是因為得了絕癥跳樓 ， 而是覺得自己成為家庭的拖累 ， 覺得有負擔才會想解脫 。 所以 ， 我們要把自己做好 ， 你要成為太陽才能照亮月亮 。
劉宇婷：其實也是希望我們作為家屬克制自己的情感 ， 更多理智投入 。 剛剛兩位老師也提到一個非常關鍵的體檢 ， 這應該也是大家關心的 ， 要怎么安排體檢計劃？
王興：這曲瑋瑋之前問過我 ， 我是按照這個方式去做的：每年給家里安排體檢 ， 書里面有寫 ， 在這里講幾點：
第一 ， 目前體檢還是防癌為主 ， 心腦血管血壓血糖能帶一點 ， 一定要去做核磁的比較少 。 體檢的價值是希望用最少的錢來獲得最大概率發現常見疾病的手段 ， 你要說這個體檢查了半天沒發現這個病有沒有可能？有可能 ， 但是我們要體檢的還是常見病 ， 不可能每年花幾萬塊錢做所有檢查 。 至少對于老人來說 ， 要把這幾個病查了 ， 早期肺癌、早期乳腺癌、早期胃癌 ， 得病的時候就不會有愧疚 。
第二 ， 體檢到哪個地方做 ， 書里詳細闡述了一下 ， 到底是去醫院檢查還是去體檢中心查 ， 體檢中心體驗好 ， 專業性沒有三甲醫院強 ， 醫院很準 ， 但是醫生手續很煩瑣 ， 有可能要去四五回才把檢查做完 ， 所以要尋找一個之間的平衡點 。 比如老人 ， 去體檢做個CT ， 250塊錢 ， 能返回八九十元 ， 到醫院還可以二次報銷 ， 所以愿意體檢 。 有的老人不愿意折騰 ， 安排體檢中心的體檢更方便 。 無論如何 ， 勸老人去體檢就是成功 ， 沒有哪個更好 ， 目標就是把他們“騙”過去 。 甚至有時候跟他們講一些小技巧 ， 不一定適合每個人用 ， 我就跟我爸說 ， 如果你體檢發現沒有結節 ， 你抽煙我不管你 ， 如果有結節我也不管你 ， 你自己就不抽了 。 所以 ， 這可以讓他們更好地規范他們的生活 。