嚴重|盧老健康課堂:發現睜眼困難、眼瞼下垂謹慎—眼肌型重癥肌無力!

日常生活中有些人眼睛疲勞、怕光、視物模糊……休息后癥狀仍不能緩解 , 還出現睜眼困難、眼瞼下垂、眼睛一大一小 。 有人認為這是一種眼病 , 匆匆忙忙跑到醫院眼科就診 。 查了半天 , 也沒查出什么毛病 。 其實這是一種罕見的嚴重疾病——眼肌型重癥肌無力!

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重癥肌無力的早期癥狀表現為眼瞼下垂現象 , 患者中以眼瞼下垂為首發癥狀者高達70% 。
這種眼瞼下垂現象 , 可見于任何年齡 , 尤以兒童多見 。 還有不少患者一側的眼皮瞪上去時 , 另一側的眼皮又耷拉下來 , 即出現左右交替瞼下垂現象 。
此外重癥肌無力的早期癥狀還表現為延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及 , 講話過久 , 聲音逐漸低沉 , 吐音不清而帶鼻音 , 由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力 , 則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難 。

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重癥肌無力的早期癥狀一般是起病急緩不一 , 多隱襲 , 典型的重癥肌無力的癥狀表現為骨骼肌異常 , 易于疲勞 , 往往晨起時較好 , 到下午或傍晚重癥肌無力的癥狀會加重 。
大部分患者累及眼外肌 , 以提上瞼肌最易受累及 , 隨著重癥肌無力的病情發展可累及更多眼外肌 , 出現復視 , 最后眼球可固定 , 眼內肌一般不受累 。
如患者出現吞咽困難 , 患上重癥肌無力的時候 , 即沒有消化道疾病 , 胃口也很好 , 但就是咽不下去食物 , 甚至連水也咽不進 。
重癥肌無力的首發癥狀表現為喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽 , 就是從鼻孔流出來 。 有的患者由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食 。

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此時患者常常會出現以下幾類癥狀:
一是眼部癥狀 , 會出現眼瞼下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉動不靈活;
二是語言方面 , 講話大舌頭、鼻音重、聲音嘶啞、吐音不清;
三是咀嚼吞咽功能 , 會出現咀嚼無力、無法攪拌食物、食物吞咽困難、飲水嗆咳等現象;
四是運動功能方面 , 會出現四肢無力 , 抬頭困難、舉臂無力、走路無力、難以跑跳、下蹲、爬樓、上車、登高困難等癥狀 。
其中 , 眼部癥狀最為常見 。

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如果患者出現類似癥狀 , 應該到專業的重癥肌無力??凭驮\ 。
【嚴重|盧老健康課堂:發現睜眼困難、眼瞼下垂謹慎—眼肌型重癥肌無力!】該病的治療多采用中西醫結合的方法 , 有效解除神經肌肉接頭處遞質傳遞障礙的病理因素 , 恢復肌肉的正常收縮功能;明顯改善眼肌型重癥肌無力患者眼瞼下垂、眼球運動受限、復視等臨床癥狀 , 防止病情進一步發展為全身型重癥肌無力 , 效果良好 。
重癥肌無力主要表現為肌肉易疲勞 , 大部分患者最初的癥狀都為眼部表現 , 如眼瞼下垂 , 復視 , 眼球活動不靈活等等 , 隨患病時間增長可逐漸發展為全身型重癥肌無力 。
重癥肌無力的癥狀在未治療情況下會出現暫時的緩解或是減輕 , 與病情惡化交替出現 , 常常在感染 , 疲勞 , 精神刺激 , 月經分娩等情況出現加重 , 在經過休息后出現減輕 。 由局部逐漸波及全身 。 部分病人的癥狀只限于眼部 , 影響病人最嚴重的是吞咽無力、進食困難;呼吸肌受害嚴重 , 因呼吸困難而危及生命 。