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40歲的人為何已是80歲的肺功能？

健康知識養生常識

本文轉自：長沙晚報
40歲的人為何已是80歲的肺功能？
慢阻肺成我國居民第三大死因這些人群盡早做肺功能檢查
40歲的人為何已是80歲的肺功能？
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彭放
43歲的張先生有20多年的煙齡 ， 每天抽一兩包煙 。 5年前因反復咳嗽、咳痰 ， 被確診為慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺） 。 但他認為咳嗽、咳痰是抽煙的常見表現 ， 稍微好轉就沒有按時服藥 ， 也沒戒煙 。 直到近期因降溫引起感冒 ， 他稍一活動就喘不過氣致神志昏迷 ， 才被緊急送醫 ， 被診斷為慢阻肺急性加重、肺性腦病 。 醫生發現 ， 他的肺功能和80歲的老人相當 。
最新流行病學調查數據顯示 ， 我國慢阻肺患者人數將近1億 。 患病率隨年齡增長而增加 ， 40歲以上人群患病率為13.7% ， 60歲以上人群患病率高達27.4% ， 即平均每4個老年人中就有一人是慢阻肺患者 。 盡管患者人數龐大 ， 但人們對這個疾病的知曉率很低 。 在健康知識普及行動公開課中 ， 長沙市疾控中心慢性病防治與精神衛生科專家吳夢怡表示 ， 慢阻肺已躍升為我國第三大死因 ， 因急性加重而住院治療的慢阻肺患者 ， 5年病死率達50% 。 通過肺功能檢查早期診斷 ， 對于慢阻肺的防治十分重要 。
慢阻肺是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱 ， 與吸煙、大氣污染、職業暴露、廚房油煙、細菌或病毒感染、遺傳因素等相關 ， 但最主要的危險因素是吸煙 ， 且不限于主動吸煙與被動吸煙 。 無論是傳統香煙還是電子煙 ， 煙草中的有毒物質會刺激呼吸道分泌大量黏液 ， 導致氣管收縮變窄 ， 氣體呼出不順 ， 久而久之可引起慢阻肺 。
慢阻肺被稱為呼吸道疾病中的“隱形殺手” 。 主要因為它早期沒有癥狀或只有輕微癥狀 ， 而且很多吸煙的中老年人容易將咳嗽視為吸煙的正常表現 ， 將活動后氣喘認為是年紀大了的原因 ， 沒有及時檢查、治療 。 實際上 ， 一旦患者出現氣促等癥狀 ， 肺功能往往已經損失50%以上 ， 錯過了最佳的治療時間 。 數據顯示 ， 目前即便在我國經濟發達省份 ， 初次就診的慢阻肺患者中 ， 75%以上已是重度 ， 約15%是中度 ， 輕度患者約5% 。
吳夢怡表示 ， 肺功能檢查是慢阻肺診斷和嚴重程度分級的“金標準” 。 慢阻肺最愛“盯”以下人群：40歲以上并伴有慢阻肺主要癥狀 ， 如慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等；吸煙或被動吸煙人群；有職業粉塵暴露史、化學物質接觸史、生物燃料煙霧接觸史的人群；有慢阻肺家族史的人群 。 建議以上人群盡早去醫院做肺功能檢查 。 有呼吸道癥狀的老年人也建議進行肺功能檢查 。
慢阻肺雖可防可控 ， 但無法完全治愈 ， 需要長期用藥控制 。 很多患者在過了急性加重期 ， 癥狀減輕了 ， 用藥就沒有堅持 ， 讓肺功能處于持續受損的狀態 ， 使得慢阻肺的患病率、致殘率居高不下 。
冬季是慢阻肺急性發作的高發季 。 吳夢怡提醒 ， 慢阻肺患者在醫生的指導下堅持長期、規律用藥至關重要 。 同時 ， 應盡早戒煙 ， 遠離油煙、粉塵等有害環境 ， 堅持運動康復和合理膳食；冬季注意保暖 ， 建議接種流感和肺炎球菌疫苗 。