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【罌粟摘要】插管的生物力學：在置入喉鏡和氣管插管過程中（頸椎完整），應用計算機模型確定最小化頸椎運動和脊髓應力的方法

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作者：罌粟花
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插管的生物力學：在置入喉鏡和氣管插管過程中（頸椎完整） ， 應用計算機模型確定最小化頸椎運動和脊髓應力的方法
【罌粟摘要】插管的生物力學：在置入喉鏡和氣管插管過程中（頸椎完整），應用計算機模型確定最小化頸椎運動和脊髓應力的方法
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貴州醫科大學麻醉與心臟電生理課題組
翻譯：潘志軍編輯：潘志軍審校：曹瑩
研究目的：為了盡量減少頸椎病患者的頸脊髓損傷風險 ， 通常建議在置入喉鏡和氣管插管期間盡量減少頸椎運動 。 然而 ， 臨床醫生可能更在意在患者氣道管理期間減少其頸脊髓的應力 。 本研究的目的則是預測喉鏡力的特征（位置、大小和方向） ， 以盡量減少頸椎運動和脊髓應力 。
試驗設計：我們利用成人頸椎和脊髓的計算機模型來預測喉鏡檢查期間的椎間運動（旋轉[彎曲/伸展]和平移[半脫位]）和脊髓應力（拉伸和壓縮） 。
干預措施：常規直接（Macintosh）喉鏡檢查條件由特定的施力位置（C3椎體中部）、大?。?8.8N）和方向（70度）確定 。 我們設計在4個施力位置（常規位置的頭端和尾端）、5個幅度（常規力的25-200%）和3個方向（50、70、90度）條件下模擬60個喉鏡力 。
主要結果：在所有條件下 ， OC-C1和C1-C2處的伸展均大于所有其他頸椎節段 。 當把力的大小降低到間接喉鏡報告的值（8–17N）時 ， 頸部伸展量則約降低到常規值的50% 。 頸髓最有可能在C3處經歷潛在的損傷性壓縮應變 ， 但當力的大小小于等于常規的50%(≤24.4N）時 ， 則C3和所有其他脊髓區域的應變將降低到非損傷值 。 改變喉鏡力的位置和方向對運動和應力影響較小 。
【【罌粟摘要】插管的生物力學：在置入喉鏡和氣管插管過程中（頸椎完整），應用計算機模型確定最小化頸椎運動和脊髓應力的方法】結論：該模型預測 ， 通過降低喉鏡力的大小 ， 臨床醫生可以最有效地減少喉鏡檢查期間的頸椎運動和脊髓應力 。 需要非常低的力值（<5N ， 約為常規值的10%） ， 以將整個頸部伸展降至常規值的<50% 。 力的大小≤24.4N(≤50%的常規值）有助于防止潛在的脊髓應力損傷 。
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