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麻醉過程中，醫生手一抖、患者又特殊，差點釀成大事故

養生常識健康知識

骨科手術間 ， 患者80多歲 。 由于年歲比較大、又是大手術 ， 麻醉科主任帶著一個主治醫生和一個年輕醫生一起為患者實施麻醉 。
麻醉過程中，醫生手一抖、患者又特殊，差點釀成大事故
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為了讓年輕醫生有更多鍛煉的機會 ， 也讓主治醫生早些培養獨立自主的控場能力 ， 麻醉科主任就讓他倆操作 ， 全程只是在旁邊盯著 。
麻醉科醫生的控場能力是非常重要的 。 這是因為 ， 麻醉科的主要任務并不是打麻藥 ， 打麻藥只是最基礎的一項工作 。 更重要的任務 ， 是保障患者的手術麻醉安全 。
手術中 ， 不僅要及時發現異常 ， 更要將手術中所有事情掌握在自己的手里 ， 做到運籌帷幄 。 這就相當于戰場上的總司令 ， 對大小事物都要了如指掌才能做到控制局面 。
患者本身有腦梗病史、高血壓 ， 心臟也不好 ， 肺部有肺氣腫 。 好在患者最近肺部沒有急性期癥狀 ， 如果有急性期癥狀 ， 任誰也不敢為他實施手術 。
麻醉誘導開始 ， 滿口糟爛的牙齒為接下來的麻醉插管蒙上一層陰影 。
主治醫生問年輕醫生 ， 你來插管 ， 有信心沒？
有 。
年輕醫生怕啥呀 ， 正可謂“初生牛犢不怕虎” 。
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隨著麻藥起效 ， 患者的自主呼吸消失了 。 主治醫生一個眼神 ， 年輕醫生意會 ， 開始插管 。
插管過程中 ， 主治醫生、麻醉科主任的心都提到嗓子眼了 ， 真怕他把患者牙弄掉 。 雖然是給患者治病 ， 但現在的醫患關系 ， 誰也不敢弄出點兒事來 。
年輕醫生用喉鏡挑了一下 ， 嘴里嘟囔道：只能看見會厭啊 。
主治醫生安慰他：別著急慢慢來 。
年輕醫生雖然什么都不怕 ， 但這個時候也有點兒緊張了 。 他也知道 ， 這個時候馬虎不得 。 一旦缺氧 ， 那可要出大事的 。
換了一個角度 ， 據他說看到聲門了 。 于是 ， 主治醫生把氣管導管遞給了他 。
插進去的時候 ， 不太順利 。 但既然插進去了 ， 而且又是“看著聲門”插的 ， 想必問題不大 。 于是 ， 主治醫生用聽診器停肺部 。
盡管氣囊已經打氣了 ， 但還是不知道從哪里冒出來“噗噗”的聲 。
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氣管導管內 ， 肉眼可見的霧化變化 ， 加上雙肺也傳來似乎是呼吸音的聲音 ， 主治醫生和年輕醫生都在想：不會是有痰吧？
氣管插管是大事 ， 麻醉科主任全程緊盯 。 此時發現異常 ， 早已悄然現在患者頭部附近 ， 看著他們二人的處置 。
監護儀上沒有二氧化碳波形 ， 這讓麻醉科主任覺得事情沒那么簡單 。
順勢拿過聽診器 ， 左右肺尖區、肺底區以及胃區都出來“噗噗”的聲音 。 這樣的特殊情況 ， 是很少見的 。 再一看患者非常瘦 ， 麻醉科主任高度懷疑是傳導音 。
由于患者有慢性呼吸系統疾病 ， 插進去的管子不敢輕易拔出來 。 從患者明顯的桶狀胸和肺氣腫 ， 就能看出問題 。 如果恰好發生了寂靜肺 ， 萬一再次插管插不進去 ， 就有可能出大問題 。
一把接過喉鏡 ， 麻醉科主任親自查看導管去哪里了 。 此時 ， 就不是培養年輕醫生的時候了 ， 患者生命最重要 。
當看到氣管導管向后延伸進入食道后 ， 縱然身經百戰 ， 麻醉科主任也是一身冷汗 。 但他沒有說什么 ， 拔出氣管導管 ， 立刻將另一根新的導管插進了聲門 。
麻醉過程中，醫生手一抖、患者又特殊，差點釀成大事故
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看到主任親自插管成功 ， 年輕醫生一邊幫著固定導管、一邊不忘學習地問：主任 ， 氣管導管明明有霧化變化呀 ， 停診好像也有聲音 ， 你怎么判斷不是在氣管內呢？