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復旦專家深度解讀：糖尿病并發癥的防與治( 二 )

健康知識養生常識


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糖尿病下肢血管病變的預防
一級預防：控制高血糖 ， 糾正不良生活方式（戒煙、限酒、控制血壓、體重、血脂等）
二級預防：運動康復鍛煉 ， 小劑量阿司匹林 ， 他汀類調脂藥、降壓藥及抗凝藥物治療
三級預防：內科治療無效進行血管重建手術
互動答疑環節
Q
糖尿病10年左右 ， 之前吃得是二甲雙胍 ， 加格列美脲片 ， 后面血糖控制不太穩定 ， 縣醫院讓注射了胰島素 ， 已經注射一年多了 ， 每天一針 ， 30個單位 。 現在聽說出了司美格魯肽 ， 現在是一周一針司美格魯肽 ， 一天三次二甲雙胍 ， 想問下您一下 ， 目前這樣調整可以嗎？A
吳晞醫生建議先評估胰島功能 。 如果胰島功能非常差 ， 采用一周一針司美格魯肽配合二甲雙胍 ， 效果不會太理想 。 司美格魯肽有一定的控制體重的作用 ， 對超重會肥胖患者來講是比較理想的 。
Q
我丈夫糖尿病4年了 ， 有家族史 ， 他奶奶和父親都是糖尿病 。 他飲食控制不好 ， 血糖一直降不下來 ， 最開始打了胰島素諾和銳30 ， 打了4個月血糖降下來了 ， 醫生就建議停胰島素 ， 只吃藥 ， 但是一年以后吃藥控制不住了 ， 這邊醫生現在一直給加西格列汀 ， 現在是二甲雙胍膠囊0.5每天三次 ， 西格列汀每天一片 ， 但血糖還是高 ， 我覺得主要是因為他飲食控制不了 ， 老喜歡吃肉 。 主任您看看這種情況吃什么藥比較好？需要住院嗎？A
吳晞醫生說 ， 對于糖尿病患者來說飲食+運動是最基本的 。 首先要把控量 ， 把控飲食結構 。 富含營養的食物多吃（各種顏色的蔬菜、肉類） ， 在這個基礎上聯合使用藥物 。
Q
糖尿病是否可以徹底治愈？
A
現在來說 ， 對糖尿病的控制方案是終身的控制 。 徹底治愈是非常困難的 ， 對于一型糖尿病患者的治愈還是有一定希望的 。
Q
主任您好 ， 糖尿病患者最忌諱做的事情有哪些？
A
抽煙和喝酒 ， 這是最不健康的兩大習慣 。 飲食過飽、過晚也是相對不健康的生活習慣 。
本文整理自：11月14日復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師吳晞直播內容
z編輯：春雨君
圖源：圖蟲創意、直播PPT截圖