首先告訴大家答案，并不是所有的高血壓都必須吃降壓藥！最新《中國高血壓防治指南》統計，我國接近3億高血壓，也就是每4個人就有一個高血壓。其中5%左右是繼發性高血壓，也就是別的明確的原因導致的；還有95%也就是我們平時說的高血壓，并沒有直接原因，但是和遺傳、肥胖、吃鹽多、喝酒、不運動、熬夜、壓力大等等因素有關系。

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但并不是發現高血壓都得吃降壓藥。一、部分繼發性高血壓不用吃降壓藥

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繼發性高血壓原因很多，一般包括腎臟引起的、藥物引起的、內分泌引起的、嚴重打鼾等等引起的。其中比如說藥物引起的高血壓，通過停藥需要就能恢復正常，自然不用吃降壓藥；但如果這個藥物必須吃，那只能吃降壓藥來對抗血壓升高；比如腎動脈狹窄引起的高血壓，通過手術，血壓也會恢復正常，可不用吃降壓藥；比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，通過腎上腺瘤手術，血壓也能恢復正常，不用吃降壓藥。二、新發原發性高血壓如果符合這些條件也不用吃降壓藥

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新發的部分高血壓，也不用吃降壓藥?！陡哐獕褐改稀吠扑]，對于新發現的160/100以內的高血壓，如果沒有合并糖尿病后心臟、腎臟、腦血管受損，那么可以暫時不吃降壓藥。先通過健康生活，也就是運動、減肥、減鹽、規律作息、戒酒等等綜合方法來降壓藥。在3個月左右，如果血壓恢復正常，那么以后繼續堅持健康生活，不需要吃降壓藥。但如果3個月仍高于140/90那么就需要吃降壓藥來降壓藥。但并不是說吃上降壓藥就得吃一輩子！三、長期高血壓吃著降壓藥，這些情況也不用繼續吃降壓藥

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比如開始服用降壓藥的人，如果以后能繼續控制體重、堅持運動、嚴格健康飲食、不熬夜、減少壓力等等方法，血壓越來越好，且可以不吃藥，血壓也在正常范圍內，那么自然不需要長期吃降壓藥。簡單判斷，就是我們要長期監測血壓，如果血壓接近90/60，就可以根據吃降壓藥的多少，減藥或逐漸停藥觀察。如果因為任何原因導致了低血壓，比如血壓低于90/60，或血壓接近90/60已經出現頭暈乏力等癥狀，也需要停用降壓藥。隨著年齡增加，部分人血壓降低，可能停藥；發生了心肌梗死，血壓可能降低，也需要停藥；發生了別的疾病，血壓可能降低，也需要停藥。四、老年人根據具體情況決定高血壓是否要吃藥

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如果是老年人，尤其是大于80歲的老年人，如果年輕時一直吃著降壓藥，那須監測血壓，同時根據自己癥狀判斷是否繼續服用降壓藥。因為隨著年齡增加，有人出現腦供血不足，一旦血壓低于120/70，可能出現頭暈等腦供血不足表現，這時候就需要考慮減藥或停藥。如果老年人新發現高血壓，那么一般65-80歲，可在140/90以上，啟動降壓藥治療，但前提是吃完降壓藥，患者并無不適的感覺；對于大于80歲的老人，一般建議，血壓高于150/90開始服用降壓藥，前提也是患者耐受，也就是吃完降壓藥并沒有不舒服的感覺。如果老年人血壓高于140/90，也是高血壓，但吃完降壓藥，因為血壓逐漸偏低，發生腦供血不足，那么可以不吃降壓藥?？傊?，并不是所有的高血壓都必須吃降壓藥，吃不吃降壓藥，因人而異！

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