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中耳|警惕！鼓膜穿孔要注意，別等聽力損失再后悔

許多人有鼓膜穿孔的經歷，一些是由于感冒引起的急性中耳炎穿孔，一些是由于無意中挖耳朵引起。那么鼓膜穿孔是怎么發生的呢？鼓膜穿孔的癥狀是什么？
鼓膜穿孔的原因
1.直接原因
鼓膜很薄，挖耳朵時無意中損壞了鼓膜，以清除耳垢和異物，可導致鼓膜穿孔。
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（圖片來源于網絡，如有侵權請聯系刪除）
也常見于頭部外傷所致的鼓膜。鼓膜也可能受到強水柱或空氣射流的破壞，化學腐蝕劑錯誤地滴入耳朵，金屬碎片和熔渣濺入耳道，并伸展咽鼓管。
2.常見原因
由咽鼓管方向引起的感染在嬰兒中更為常見。急性中耳炎的發生是因為嬰兒的咽鼓管較短，體積相對較大，且導管也相對筆直。清咽咽鼓管，如鼻分泌物和乳汁，流入或阻塞中耳。中耳潰爛后，膿液侵蝕鼓膜，導致鼓膜穿孔。
3.間接原因
這主要是由于外部大氣壓力的突然和急劇變化。平時，打耳光也會損傷鼓膜并穿孔。飛行時，由于咽鼓管阻塞，飛機著陸時外耳道壓力的突然變化也會擠壓膜造成穿孔。
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例如，如果中耳腔的氣壓突然急劇上升，鼓膜內外的氣壓也會不平衡。例如，如果你用力吹鼻子，中耳的氣壓會突然從內到外猛烈地沖擊鼓膜，導致鼓膜穿孔。
4.耳部疾病
良性中耳炎長期不能治愈，繼發性感染是由膿性急性乳突炎等炎性耳病引起的。
鼓膜穿孔的危害
1.中耳的保護作用受損。
鼓膜是中耳的一側門，將外耳與中耳分離，保護中耳腔。穿孔后，外部細菌、污水和異物可通過穿孔，引起中耳感染和膿液排出。
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2.穿孔導致聽力損失。
聲音首先震動鼓膜，然后通過中耳聽骨鏈傳至耳蝸，從而引起神經反射形成聽覺。鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振動面積減小，外耳聲波傳遞到內耳的能量減弱，導致聽力損失。
鼓膜穿孔的癥狀是什么
1.起初，只發現簡單的鼓膜充血。鼓膜收縮，出現點狀出血，導致感音神經性聽力喪失。
2.鼓膜爆炸性穿孔，鼓室內由鱗狀上皮倒置形成鱗狀上皮囊腫，易繼發感染。
3.聽力由正常到中度，有意識地有阻塞感，甚至有耳鳴，數小時后由于滲出，耳鳴癥狀減輕，常伴有耳鳴。
4.阻擋感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜內外氣壓發生變化。外耳道引起的氣壓會沖擊到鼓膜的受損部位，使患者感到耳塞，大腦有輕微的鈍痛。如果問題嚴重，患者也會出現耳鳴和頭暈癥狀。
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【 中耳|警惕！鼓膜穿孔要注意，別等聽力損失再后悔】5.頭暈、惡心，不時會有膿液或少量血液流出耳道。鼓膜穿孔初期出血不明顯。通過耳內窺鏡可以在穿孔邊緣發現少量血液。
外耳道有時可見血塊或血塊。然而，當污水和細菌穿孔后進入鼓膜時，會引起中耳感染，并出現類似中毒的癥狀。
6.聽力損失。大多數病人表示他們需要傾聽別人的意見。在看電視和聽耳機的時候，聲音很大，但我什么也感覺不到。自己聽別人往往需要別人重復兩次才能聽清楚，等等。這是由于聲源的有效振動面積減小造成的。
鼓膜穿孔的治療
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔
①全身治療：應及早應用足量抗生素控制感染，可選擇青霉素，頭孢菌素等藥物。