高血壓和高尿酸，都是需要長期調理控制的慢性疾病問題，而在一些中老年朋友身上，這兩種慢病同時出現的幾率也是很高的，當高血壓患者檢查尿酸值，發現尿酸也升高時，除了要注意血壓的控制，當然也要注意血尿酸的積極調理，這時候如何選擇降壓藥，就是有講究的事情了，收到一位網友留言：高血壓發現尿酸高，原本服用硝苯地平緩釋片，血壓控制的良好，但聽說氯沙坦降壓的同時還能降尿酸，需要換成氯沙坦嗎？有這樣認真對待疾病的態度當然是很好的，但到底要不要換藥，我們還應該仔細分析探討。

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高血壓和高尿酸相互影響，共同危害身體健康高血壓和高尿酸之間，有著千絲萬縷的聯系。血液中尿酸維持在健康水平時，其重要生理功能之一，就是維持血壓的平衡穩定，而當血尿酸升高，超出正常范圍時，一方面會析出結晶，影響身體健康，另一方面也有可能會對血壓健康形成影響，導致血壓升高不易控制，而高血壓未控制，又是誘發高尿酸患者痛風發作的重要風險因素之一，因此，這兩個疾病之間其實并不相互獨立，而是相互影響，當高血壓合并高尿酸同時出現時，不管是痛風的風險，還是血壓控制的難度，都會比單獨出現單一疾病時要大得多。

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除此之外，高血壓合并高尿酸患者需要特別注意的一個方面，那就是腎臟健康的影響。高血壓會損傷腎臟小動脈健康，加速腎臟小動脈血管硬化，而高尿酸析出的尿酸鹽結晶，則有可能會在腎臟間質形成沉積，同樣也會對腎臟小血管形成健康影響，高尿酸和高血壓疊加在一起，對腎臟形成的健康危害，是1+1＞2的效應，因此，對于有高血壓合并高尿酸的朋友，一定要盡早地積極地調控好血壓和尿酸水平，降低這兩種慢病疊加傷害腎臟健康的風險。

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高血壓合并高尿酸，硝苯地平控壓良好，需要換藥嗎？如果您是高血壓患者，還是需要長期服藥才能控制血壓平穩的情況，那么發現了高尿酸問題，在繼續服用降壓藥的同時，也應該積極地加強血尿酸的調理改善，盡量減少尿酸進一步升高，危害身體健康的風險。前面這位朋友的問題中，高血壓合并高尿酸，原本服用硝苯地平緩釋片，血壓控制的挺好，需要換藥嗎？對于這個問題，其實真的不是一定要換藥。

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對于高血壓患者來說，如果發現高尿酸問題，通常說來在降壓選擇上應當多加注意，最基本的要求是：所選的降壓藥不應該有升高尿酸的作用，才能夠減少服用降壓藥對高尿酸的影響；而如果能夠在降壓的同時，還能夠有一定的輔助降低尿酸作用，那就是更好的用藥方案了。首先這位朋友服用的降壓藥是硝苯地平緩釋片，通常這個藥物對于尿酸水平沒有不良影響，相反的還有一項來自日本的研究發現，某些地平類降壓藥，包括硝苯地平緩釋片在降壓的過程中，還有輕微的降低尿酸的作用。因此，如果您服用硝苯地平緩釋片，降壓效果良好，也沒有出現不可耐受的不良反應，完全沒有必要為了降尿酸而換服其他的降壓藥。聽說氯沙坦鉀在降血壓的同時，還能降尿酸，那么要不要把硝苯地平換成氯沙坦呢？如果您非常想換，也可以考慮換，但一定要注意評估換藥可能帶來的獲益和風險。

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