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一、肌肉失衡的重要觀點
1、肌肉失衡
許多因素可引起肌肉失衡 , 比如異常姿勢、外傷甚至發育過程中的異常等 。
慢性疼痛會導致主動肌張力降低而拮抗肌張力增加 , 比如胸小肌緊張 , 而斜方肌薄弱 。
失衡模式的發生基于姿勢肌與時相肌系統的神經發育 。
胸小肌緊張 , 斜方肌薄弱
2、損傷性運動模式和姿勢改變
對待疼痛的姿勢性反應是相同的:屈肌反射(屈肌收縮 , 伸肌放松) 。
屈肌激活以保護受傷部位 , 活動度降低和運動模式的改變是疼痛的保護性反應的代償性運動的結果 。
原始運動模式(原始反射)與神經反射的再現是損傷后的運動模式 。
屈肌反射
3、錯誤的運動形式和運動學習
原始運動模式與神經反射的出現會對正常的運動模式產生明顯影響 。
錯誤的運動模式取代了原先正常的模式 。
這種錯誤的運動模式在腦皮質層的運動區固化 , 形成新的特殊運動模式 , 最終將繼續強化錯誤運動 。
4、關節的應力改變和本體感覺改變
肌肉失衡造成關節各部件的相對位置偏離正常 , 從而引起關節囊和關節面的壓力分布發生改變 。
炎癥介質和張力的增加造成疼痛 。
傳入信號能夠對肌肉活動起修正作用 , 這使得關節運動活動維持最佳的功能與協調性 。
圖:關節附近的一側肌肉被拉長 , 一側肌肉短縮 , 導致關節應力的改變 , 局部出現炎癥滲出 , 異常張力刺激 , 導致疼痛 , 而疼痛信號的傳遞會進一步導致肌肉失衡 , 肌肉失衡又會導致疼痛 , 形成一個惡性循環
二、肌肉緊張
肌肉緊張是肌肉失衡的關鍵因素 。
交互抑制導致肌肉失衡 , 引起關節受力失衡、功能紊亂 , 進而出現動作模式不良和代償 。
交互抑制舉例:
當大腦下達指令讓股四頭肌收縮時 , 它作為主動肌接受興奮性信息 , 而腘繩肌作為拮抗肌 , 由于受到交互抑制的作用 , 就會產生抑制性信息 , 讓其放松下來 。 有伸膝的功能 。
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