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糖尿病患者自我管理指標之“十駕馬車”，你知道嗎？( 二 )

健康知識養生常識


適當的運動 ， 將有助于糖尿病患者控制血糖、減輕體重、增強胰島素敏感性、改善血脂水平和心血管功能 。 建議做一些如散步、跳舞、登山、慢跑、跳繩、游泳、打太極、騎自行車等常見的運動 ， 運動的方式可根據各人的愛好而定 。
4、藥物是武器
如果通過科學的生活方式進行干預 ， 仍無法控制好血糖 ， 那就需要咨詢醫生 ， 選擇適合自己的藥物 。 藥物治療主要包括合理聯用7大類口服降糖藥、注射胰島素和胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）等 。 在進行藥物治療時 ， 患者應遵從醫囑 ， 合理用藥 。
糖尿病患者自我管理指標之“十駕馬車”，你知道嗎？
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表2：常用口服降糖藥的適應癥和不良反應
5、監測是保障
積極的病情監測可以幫助糖尿病患者有效監控治療效果 ， 及時調整治療方案 ， 預防、延緩并發癥發生 。
糖尿病患者自我管理指標之“十駕馬車”，你知道嗎？
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糖尿病患者自我管理指標之“十駕馬車”，你知道嗎？
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糖尿病患者自我管理指標之“十駕馬車”，你知道嗎？
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表3:根據不同的藥物治療方案和血糖達標情況監測頻率也各有不同 ， 打?處即是需要您測血糖的時間點
另外 ， 糖尿病患者還應每半年至一年做一次血脂、眼底、腎功能、尿微量白蛋白排泄率等檢查 ， 以便更加準確地掌握自己的健康指標 ， 更好地控制病情 。 如下面這些檢查：
1、酮體
糖代謝障礙時 ， 會產生大量酮體 。 酮體中β羥丁酸占78% ， 乙酰乙酸占20% ， 丙酮占2% 。 酮體的蓄積可引發酸中毒甚至昏迷 。 臨床上常通過檢測乙酰乙酸和β羥丁酸來反映血液中酮體的水平 ， 診斷糖尿病酮癥酸中毒 。
2、全血乳酸/丙酮酸
乳酸是糖代謝的中間產物 ， 由丙酮酸還原而來 。 糖代謝障礙時 ， 丙酮酸大量還原為乳酸 ， 造成乳酸堆積 。 測定血液中的乳酸/丙酮酸水平 ， 有助于診斷糖尿病乳酸性酸中毒 。
3、尿微量白蛋白(AER/ACR)
糖尿病性腎臟疾病在糖尿病患者中有很高的比率 ， 很多患者發病時即存在糖尿病腎病 。 正常人的尿液中沒有白蛋白的存在 ， 但在糖尿病狀態下 ， 多種因素導致的腎臟損傷可使白蛋白“滲漏”到尿液中 ， 因此檢測尿液中的微量白蛋白可以識別早期糖尿病腎病的發生 。 臨床中 ， 常見的反映尿微量白蛋白的項目有尿白蛋白排泄率（AER）和尿微量白蛋白/肌酐值（ACR） 。 對于1型糖尿病患者 ， 發病5年就需要篩查尿微量白蛋白 。 而對于2型糖尿病患者 ， 在確診時就需要檢測這個項目 ， 隨后需每年檢查一次 。
4、血脂、肝腎功能等檢查
由于糖代謝障礙往往伴隨脂代謝異常 ， 因此 ， 糖尿病患者需要定期進行血脂、肝腎功能等檢查 ， 來評估糖尿病心、腦、腎等并發癥的風險 。
排尿5個異常 ， 需重視
對于糖尿病患者來說 ， 影響最大的是長期高血糖引發的一系列糖尿病并發癥 。 而在眾多的并發癥當中 ， 也包括糖尿病腎病 ， 如果腎臟病變嚴重的話 ， 極大可能引發尿毒癥 。
因此 ， 日常生活中需要積極預防糖尿病腎病 ， 多注意身體的異常變化 。 生活中身體如果經常出現以下5種異?，F象 ， 需要及時去醫院做好排查 ， 及早防治尿毒癥 。
1、排尿的顏色變紅
正常人的尿液顏色是淡黃色的 ， 偶爾顏色也會變深 ， 主要與我們喝水量有一定關系 ， 喝水喝得多 ， 排尿的顏色也會淡一些 ， 但很少情況尿液會出現紅色的情況 。
【糖尿病患者自我管理指標之“十駕馬車”，你知道嗎？】因此 ， 如果你在排尿的時候 ， 發現自己的尿液變紅了 ， 也就是身體排出了血尿 ， 這是腎臟病變的信號 ， 要考慮感染、結石、腫瘤等 ， 糖尿病患者一旦發現自己的尿液變紅 ， 要立馬及時就醫 。