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這2類人，摔一跤尤其致命！主要與3個身體原因有關

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▎藥明康德內容團隊編輯
對于很多人而言 ， 跌倒了不是啥大事 ， 站起來揉一揉 ， 就可以繼續走了；但對于有的人而言 ， 跌倒卻是一件致命的事情 。
在中國 ， 跌倒也是傷害死亡的第四位原因 。 在65歲以上老年人的死亡原因中 ， 跌倒致死排在首位 。 心血管相關和非心血管相關的跌倒風險 ， 都隨著年齡的增長而增加 。
2022年5月 ， 美國心臟協會期刊《循環：心血管質量和預后》（Circulation:CardiovascularQualityandOutcomes）上發布了一篇關于“預防心血管疾病成年患者跌倒”的科學聲明 ， 其中特別提到 ， 40%~60%患有心血管疾病的成年人都有跌倒風險 。 而這些人里 ， 又有很多老年人 。
為什么他們更容易跌倒？怎么降低這類人跌倒的風險？
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除了外傷 ， 哪些身體原因可能導致跌倒？
1.心血管疾病
暈厥（昏厥）
當患者流向大腦的血流量減少時 ， 可能會失去知覺從而跌倒 。 隨著年齡增加 ， 患者暈厥的風險不斷增加 ， 跌倒的風險也在不斷增加 。
這2類人，摔一跤尤其致命！主要與3個身體原因有關
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圖片來源：123RF
直立性低血壓
也叫體位性低血壓 ， 是從蹲著、坐著或躺著到站起來時 ， 發生的一種低血壓 。 患有心血管疾病的人 ， 更有可能患有直立性低血壓 。
直立性低血壓最常見的癥狀是：從較低的體位起來到站立位時 ， 血壓突然下降 ， 患者就會突然頭暈、視力模糊、甚至昏厥 。 因此 ， 直立性低血壓也是導致跌倒的重要危險因素之一 。
心力衰竭和心律失常
患有心力衰竭和心律失常（心律不齊） ， 會讓跌倒的風險大大增加 。
這是因為 ， 患者的心臟可能無法有效地泵血 ， 或是以不規則的節律跳動 ， 從而導致流向大腦的血流量減少 。 心力衰竭患者比其他慢性病患者跌倒的可能性高13% 。
2.其他非心血管疾病
虛弱 ， 肌肉減少癥
身體虛弱的情況 ， 在心血管疾病成年患者中非常普遍 ， 具體表現是體重減輕（主要原因是肌肉質量減少）、虛弱、行動緩慢、體力衰竭和傾向于低體力活動 。
肌肉減少癥則表現為骨骼肌質量、力量下降 ， 是老年人常見的問題 。
這2類人，摔一跤尤其致命！主要與3個身體原因有關
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感覺障礙和肌肉骨骼疾病
要想保持直立的姿勢不跌到 ， 我們的身體需要先通過感覺輸入信號、中樞神經處理信號 ， 再指揮運動系統進行協調 ， 讓肌肉骨骼“支棱起來” 。
感覺障礙（如周圍神經病變和視覺障礙）和骨骼肌肉疾?。ㄈ珀P節炎） ， 都會明顯影響身體對姿勢的控制 ， 損害步態和平衡能力 ， 進而增加跌倒的可能 。
許多心血管疾病成年患者 ， 也同時患有和感覺障礙相關疾病 ， 如糖尿病伴神經病變、中風、視覺和聽覺損傷、骨骼肌肉疾病等 ， 從而增加了他們跌倒的風險 。
認知障礙
認知障礙在腦血管疾病患者中非常普遍（比如中風的后遺癥——血管性癡呆） 。
記憶喪失和執行功能受損 ， 可能會導致患者用藥過程中出現錯誤（比如多服、漏服藥物） ， 從而增加低血壓和其他不良反應帶來的影響 。
3.藥物因素
心血管藥物
如抗高血壓藥和利尿劑 ， 該類藥物是導致低血壓和直立性低血壓的潛在因素 。 環境因素（如天氣炎熱）或生理因素（如口渴）的改變也會改變原有合適的的心血管治療效果 ， 導致低血壓 。
地高辛、利尿劑和IA型抗心律失常藥等其他心血管疾病藥物可能導致頭暈、意識模糊、肌無力或視力模糊 ， 增加患者跌倒的風險 。 一些抗心律失常藥（如奎尼?。┮矔е禄颊叱霈F低血壓、心動過緩、視力模糊等癥狀 ， 增加跌倒風險 。