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技術|胡名松博士：開創多個惠州首例的心臟工程師( 二 )


上午8時 ， 李阿姨被推進惠州三院5號百級層流手術室 。 胡名松有條不紊地對患者進行經股動脈和無名動脈插管 。 計算著時間差不多 ， 胡名松看了一眼儀器 。 儀器屏幕最終停在了27攝氏度 ， 患者此時周身體外循環血液停止流動 ， 病變地方已經顯露出來 。 “停循環！”“選擇性腦灌注！”一句指示干脆利落 ， 顯示出了胡名松扎實的手術實踐經驗 。 低溫環境下 ， 患者周身血液停止流動 ， 大腦代謝依然進行 ， 及時進行大腦血流灌注才能避免腦部神經系統嚴重損傷 。
“深低溫停循環技術“是一項高風險高難度手術 ， 在惠州尚未有醫院進行過 。 低溫環境下 ， 病人生命代謝停止 ， 處于“假死”狀態 ， 若手術途中稍有不慎 ， 病人隨時命喪手術臺 。 同時 ， 該項手術對主刀醫師的手術熟練程度要求極高 。 要求主刀醫師在盡可能短的時間內完成手術 ， 否則病患將在低溫環境過長 ， 身體臟器部位受到損 ， 甚至還會有生命危險 。 這場手術留給胡名松的時間只有三十分鐘！胡名松手執醫療器械嫻熟地操作著 ， 患者的主動脈弓遠端縫合迅速完成 。 這場深低溫停循環僅僅花費21分鐘！
近期 ， 胡名松又為患有主動脈瓣重度狹窄及關閉不全的蔡爺爺實施了惠州首例經導管主動脈置入術 。 75歲高齡的蔡爺爺的主動脈受到鈣質沉積 ， 心臟血液流通受阻 。 這就好比道路狹窄導致交通堵塞 ， 長期以往會致使蔡爺爺周身臟器缺血 。 而胡名松要做的就是在不開胸的情況下 ， 為蔡先生植入生物瓣膜 ， 通過膨脹后的生物瓣膜擴張原本狹窄的主動脈為血液“開路” 。 胡名松以直徑只有3厘米股動脈為入口 ， 將人工心臟瓣膜一點一點送入到病變位置 。 從大腿到心臟 ， 輸送距離遠、輸送環境復雜 ， 要求醫生具有全面的心臟病診治技術 ， 至今在惠州從未實施過 。 而胡名松僅用時90分鐘就順利完成了惠州市首例經導管瓣膜植入術 。
自2020年9月份胡名松加盟惠州市第三人民醫院心血管醫學中心以來 ， 胡名松完成了160多例心臟以及大血管外科手術 ， 其中包括冠脈搭橋手術、A型主動脈夾層外科治療、復雜B型主動脈夾層雜交手術、多例急性心肌梗塞修復手術手術等都是惠州首例！胡名松的到來造福了惠州眾多心血管疾病患者 。
手術刀下的利益最大化
和心臟打了二十多年的交道 ， 胡名松擁有手術臺0失敗率的神話 。 胡名松坦言 ， 自己在實施手術前都要和團隊經過大量時間的術前討論和手術流程溝通 。 ”心臟外科依靠的是團隊的力量 。 “胡名松說到 ， 多個惠州首例心臟外科手術的背后實則是一個手術團隊的共同努力 。
心臟維持著周身器官的運作 ， 牽一發而動全身 。 一場心臟手術的成功離不開各學科聯合的術前方案制定 。 同時作為一個充滿流動的血液的器官 ， 要進行心臟內的手術 ， 就要解決如何讓心臟排空血液和停止跳動這兩個難題 。 一場心臟手術不僅需要主刀醫師 ， 還需要麻醉師、體外循環師和護士的通力配合 。 手術團隊多學科共同發展進步是患者利益最大化的秘訣 。
2020年8月 ， 胡名松博士作為重點學科帶頭人引進惠州市第三人民醫院 ， 擔任心血管醫學中心副主任兼心臟大血管外科主任 。 在心血管醫學中心學科帶頭人肖純博士和胡名松的推動下 ， 心血管醫學中心建立起省內先進的發展模式——由心血管內科、心臟大血管外科、麻醉科、介入室、心臟超聲科等多學科聯合組成的結構性心臟病團隊發展模式 。 所有重大的診療決策均由中心各專科專家共同討論決定 ， 給患者提供更全面診療方案 ， 從而最大限度地保護患者的利益 。