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當歸|【馬博士聊本草】女科要藥（五）：黃芪的故事——經典配伍


當歸|【馬博士聊本草】女科要藥（五）：黃芪的故事——經典配伍
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黃芪的臨床應用 ， 歷史悠久 ， 在《神農本草經》中列為上品 。 張仲景在《金匱要略》中將黃芪在雜病的應用進行了比較全面的闡述 。 今天介紹一些臨床上常用的黃芪經典配伍 ， 以便于大家了解 。
一、黃芪配桂枝

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黃芪與桂枝配伍 ， 表證及里證氣虛者 ， 皆可應用 。
表證得之能解肌發汗 ， 調和營衛；里證得之能健脾補中 ， 調理陰陽 。
如：
黃芪桂枝湯 ， 可治表虛自汗證及氣虛易感諸證；
黃芪桂枝五物湯 ， 治氣虛血痹證；
黃芪建中湯 ， 用黃芪配小建中湯 ， 治療脾胃虛寒、中焦氣虛之虛勞證 。
二、黃芪配當歸

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黃芪補氣 ， 當歸補血 ， 二藥合用 ， 為氣血兩虧之最佳配伍 。
如：
《蘭室秘藏》之當歸補血湯 ， 用黃芪一兩 ， 當歸二錢 ， 重用黃芪 ， 取補氣生血之意 ， 治血虛證及氣血兩虧證 ， 是中醫婦科臨癥常用的方劑 。
三、黃芪配地黃

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黃芪益氣 ， 地黃養陰 ， 治療氣陰兩虛之證 。
當歸六黃湯 ， 用黃芪配生地黃、熟地黃、當歸、黃連、黃柏、黃芩 。
黃芪益氣固表 ， 當歸地黃補血養陰 ， 三黃清熱瀉火 ， 治療氣虛陰虧有火的盜汗證 。
四、黃芪配知母

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黃芪配合知母 ， 多用于氣虛陰虧 ， 虛熱不退之證 。
黃芪溫升補氣 ， 上升清陽 ， 知母寒潤滋陰 ， 二藥并用 ， 具陽升陰應 ， 云行雨施之妙 ， 膏澤優渥 ， 煩熱可退 。
在升陷湯 ， 理沖湯等方中黃芪都與知母合用 。
五、黃芪配桃仁、紅花

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黃芪配桃仁、紅花 ， 為益氣化瘀之法 ， 適用于女子氣虛血瘀之證 ， 多見月經不調 ， 痛經等病 ， 其代表方為王清任的補陽還五湯 。
此三藥相配 ， 又名黃芪桃仁湯 ， 用于治婦女產后風 ， 兩目天吊 ， 口角流涎 。
六、黃芪配升麻、柴胡

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黃芪配升麻、柴胡 ， 黃芪性溫能補而升 ， 得升麻、柴胡相助 ， 則更能升陽補氣 ， 代表方為李東垣的補中益氣湯 。
該方不但能益氣解表固表 ， 退虛熱 ， 更能補氣升提中氣 ， 升清降濁 ， 因而能治小便不利 ， 能升內臟下垂 ， 治療子宮脫垂 ， 胃下垂等病癥 。
七、黃芪配人參
黃芪配人參是為補氣方常用 。
黃芪補而能走 ， 人參補而能守 ， 凡氣虛不足者 ， 得參芪之補 ， 效果較佳 。
如：
心脾兩虛、氣血不足之證 ， 用歸脾湯；
暑濕傷氣 ， 氣虛濕阻之證 ， 用清暑益氣湯；
氣血雙虧 ， 肺脾俱損之證 ， 用十全大補湯等 。
溫馨提示
黃芪應用配伍雖廣 ， 但也需要在醫師的指導下使用 ， 只有辨證審因 ， 遣方用藥 ， 精當配伍 ， 才能取得良好的療效 。
作者簡介：
【當歸|【馬博士聊本草】女科要藥（五）：黃芪的故事——經典配伍】馬毅 ， 醫學博士 ， 高級健康管理師 。 中國婦女活動中心健康科普特聘專家 ， 首都“愛家講堂”特約健康指導專家 。 北京老年醫院健康管理（體檢）中心主任 ， 擅長婦女更年期綜合征、生殖內分泌失調（多囊卵巢、不孕等）、月經異常（周期、經期紊亂、痛經、經期緊張綜合征等）、帶下異常（陰道炎、盆腔炎等）等疾病的中、西醫綜合調理 。 對中老年婦女在更年期和老年期面臨的疾病風險獨創了全周期整體預防方案 。 創辦新式健康管理門診（預防保健門診） ， 主張在功能下降期、疾病早期和病后康復階段重視機體的功能保護、改善和康復；在全面健康風險評估的基礎上 ， 制定健康指導方案 。