小玉|只是打球撞了次下巴,漂亮女孩發熱不退、脖子腫脹像“怪物”,“兇手”原來藏在牙齒里( 二 )


小玉也沒想到這點傷竟然還得去大醫院,有點不知所措。還好阿峰冷靜了下來,在手機上點來點去,一頓操作之后長舒了一口氣:“問到了,中山醫院感染病科看這些復雜的感染很有經驗,給你約了那邊潘玨教授的專家號,后天早晨,我陪你去?!?br /> 小玉|只是打球撞了次下巴,漂亮女孩發熱不退、脖子腫脹像“怪物”,“兇手”原來藏在牙齒里
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小玉突然心里就有了底。嗯,當年那個撐橡皮筋給自己跳的瘦瘦的小男孩,現在壯壯的,看起來還蠻有型的哦。不過跟阿峰約法三章:一是阿峰不要內疚,運動受傷難免的;二是阿峰陪他看門診就好,其他時間正常去上班;最重要的是,先別告訴小玉媽媽。
門診這天,阿峰向單位請了假,和小玉一起來到了專家診室。剛一脫下口罩,就聽到潘教授身后學生倒吸冷氣的聲音。小玉無奈地點點頭,把前幾天的檢查報告遞到了潘教授的面前。
詳細詢問了事情的起因經過,潘教授在第一時間就作出了判斷:應該是牙源性感染繼發的膿腫。
—“很可能是個厭氧菌導致的頸部膿腫,很可能就是由于之前你挨的這一拳,導致局部牙齦腫脹充血,口腔里、尤其是牙齒牙齦上軟垢菌斑中的厭氧菌順著軟組織間隙播散,引起的頸部軟組織感染?!?br /> —“果然還是因為我~那她之前已經消炎三天了,為什么還是不見好?”
—“之前你們用的這種頭孢菌素,不能覆蓋厭氧菌。當然像現在這種情況,最好還是先住院,一邊調整抗感染方案,一邊排查一下其它的問題。”
—“好的好的,聽您安排?!?br /> 阿峰跑前跑后地辦完了住院手續,這邊小玉給閨蜜打電話報了進展。
正說到病房環境的時候,閨蜜突然來了一句:
“哎你說,阿峰是不是喜歡你啊?”
“啊,不會吧?”小玉突然就愣住了。
“因為太熟了呀,都沒往這方面沒想過哎?!?br /> 住院以后,按照潘教授的指示,小玉迅速完善了抽血、心電圖以及頸部軟組織磁共振等一系列檢查。
驗血結果顯示小玉的炎癥指標都明顯升高;磁共振顯像證實她的左側頸部有一個巨大的膿腫,周圍的軟組織水腫明顯,而看到的鼓出來的部分其實只是露出海面的冰山一角。在醫生的講解下,小玉看到膠片上巨大的病灶,心里緊張得揪成一團,阿峰更是內疚得不行。
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醫生給小玉測量了頸圍,然后給小玉安排了超聲引導下左側頸部膿腫穿刺置管,就是在這一坨膿腫當中放一根管子,把里面的膿液引流出體外。
穿刺當場,小玉的脖子引流出了大概100mL粉灰色的粘稠膿液——醫生說灰色應該是膿液本來的顏色,帶粉色可能是因為混入了一點血——膿液標本立刻送檢了微生物培養和宏基因二代測序檢查。
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回到病房,醫生給小玉立即開始了針對厭氧菌的經驗性治療:不同于之前用的“頭孢”,這次用的是左奧硝唑聯合左氧氟沙星。
傍晚,小玉吊著針,阿峰對著她左看右看,看得小玉都有點不自在。她假裝刷著手機,想到閨蜜電話里的話,突然惦記起臉上的痘印——也不知淡了沒有,這時卻聽到阿峰自言自語:嗯這塊確實小了,小得還蠻多的。氣得小玉狠狠翻了個白眼,不過阿峰太專注了,沒注意到。
第二天,小玉的體溫就恢復了正常,頸圍也小了3cm左右。
第三天,潘教授查房的時候告訴小玉,實驗室檢查和基因測序的結果都證實了這次感染的元兇,是一種叫做“壞死梭菌”的厭氧菌,這種病原體在口腔內,尤其是牙齦的齦溝里非常常見。