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免疫|張文宏：上海疫情進入尾聲 “奧密克戎”目前對中國不會產生大的影響


免疫|張文宏：上海疫情進入尾聲 “奧密克戎”目前對中國不會產生大的影響
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▲微博截圖
紅星新聞網11月28日訊今日 ， 復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授發文稱：上海疫情進入掃尾階段 。 奧密克戎變種被發現是近期的突發性事件 ， 毫無疑問是病毒進化的產物 。 張文宏就新毒株講解7點 。 全文如下：
上海疫情進入尾聲 ， 全網目光聚焦奧密克戎
上海疫情進入掃尾階段 。 新冠新變異株奧密克戎登陸世界 ， 迅速占領了所有學術論壇和百姓的飯堂 。 幾點看法供大家參考：
【免疫|張文宏：上海疫情進入尾聲 “奧密克戎”目前對中國不會產生大的影響】1. 奧密克戎變種被發現是近期的突發性事件 ， 毫無疑問是病毒進化的產物 。 由于突變點數量遠超已經發現的所有變種 ， 預計應該是在宿主體內經歷了較長時間的進化后形成 。 因為新冠病毒引起的是急性感染 ， 難以在免疫功能正常者體內長時間生存與進化 ， 也沒有像流感病毒那樣的基因重配發現 ， 目前多數認為該變種可能是在免疫功能缺陷者 ， 如艾滋病患者體內 ， 經過長時間的攜帶 ， 最終進化而成 。 形成新變體后 ， 又經過偶然的機會經過傳播 ， 并迅速在傳播上超越了已有的病毒傳播能力 ， 成為南非近期所記錄的病毒株中的優勢株（占比90%以上） 。
2. 由于攜帶病毒突變點多 ， 在傳播上短期內似乎戰勝了南非的其他病毒株 ， 包括德爾塔毒株 。 因此 ， 世衛組織出于謹慎 ， 將其列入了密切關注變異株（VOC） ， 也就是說要引起極大關注 。
3. 但這是否已經說明全球抗疫的努力就此前功盡棄呢？現在還很難說 。 南非這次病毒株序列公布的總量不多 ， 需要再觀察未來兩周更多的數據和實驗室數據才能精準判斷 。
4. 南非的疫苗接種完成率低 ， 完成全程接種的人口比例僅僅24% ， 自然感染率4.9%左右 ， 其實不足以構建疫苗和自然感染的免疫屏障 ， 沒有免疫屏障就談不上免疫突破 。 也就是說如果這種情況今天出現在以色列 ， 那么可以說毫無疑問 ， 全球抗疫要面臨重頭再來的風險 。
5. 這里也就清楚了 ， 為什么英國和以色列這些疫苗全程接種率超過80% ， 特別是以色列第三針接種率也已經達到了50%左右 ， 這兩個國家對外來輸入采取的措施突然收緊 。 也就是說 ， 對南非這種情況下 ， 如果一旦明確這個病毒株可以突破原有的免疫屏障 ， 那就意味著我們必須對已有的所有疫苗體系做調整 ， 開始進入流感疫苗接種模式 ， 也就是說每年要根據病毒變異情況 ， 迅速構建新的疫苗 。 但是也意味著日子會變得更難 。
6. 據路透社報道 ， 為防止疫情入侵 ， 以色列27日宣布將關閉邊境 ， 禁止所有外國旅客入境 ， 成為全球首個因“奧密克戎”毒株而封鎖國境的國家 。 以總理貝內特表示 ， 這項禁令可能將持續14天 ， 這種變異毒株“非常令人擔心” ， 以色列“在進入緊急狀態的邊緣” ， 所有人都要嚴陣以待 。
7. 這種情況下 ， 可以判斷 ， 這次南非的變種病毒出現有偶然性 ， 但是是否會對目前的初步建立的脆弱的人群免疫構成威脅 ， 需要兩周左右的觀察時間 。 為什么初步定為兩周內 ， 是因為現在全球的流行病學數據 ， 以及病毒中和試驗數據 ， 在兩周到數周內都會出結果 。 這些工作我們復旦的團隊和中國多個兄弟科研團隊都在同步進行 。 不過我同意我的朋友香港大學病毒學家金冬雁教授的看法 ， “新冠病毒的變異是受到一定限制的 ， 總的來講 ， 新冠的很多變種都沒有存活下來 ， 即使是存活下來的部分變種 ， 其中也只有極少數能夠成為優勢株 。 從疫情暴發到現在 ， 起碼發現了上百種變異株 ， 但只有一個德爾塔能留下來 ， 在過去 ， 貝塔和伽馬變異株也被證明有比較強的免疫逃逸特性 ， 但它們在和德爾塔的傳播比賽中還是落敗了 ， 最后無聲無息就消失了 。 ”讓我們拭目以待吧 ， 好在不需要太長時間 。