昨日 ， 山東手足外科醫院接診了一位不慎被三角帶割傷手腕致完全離斷的患者 ， 經過八個小時的斷腕再植手術 ， 患者的手腕被成功接回 ， 目前患者恢復狀況良好 。


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曾女士在做工期間 ， 由于操作失誤 ， 不慎被三角帶割傷右腕部 ， 急診到當地醫院后 ， 受醫療水平限制 ， 醫生建議截肢 。 曾女士及家人為求進一步治療 ， 遂轉來我院 。


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患者來院時 ， 受傷腕部的動脈、神經、肌腱和腕骨等外露明顯 ， 關節受損嚴重 ， 好在送診時間距離受傷時間未超過6個小時 ， 為手術成功爭取了時間 。 從臨床專業角度來說 ， 離斷的組織缺血時間越短 ， 手術成功率就越高 。
在快速完成各項術前檢查后 ， 曾女士通過綠色急救通道進入手術室 。 手術麻醉科、手外科醫生團隊通力合作 ， 顯微鏡下實施右手腕清創再植術 。


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術中 麻醉醫生和護士耐心安撫患者


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麻醉醫生為患者“暖血”
手術中 ， 手外科副主任韓誠、醫生董茂亮將曾女士腕部離斷的動靜脈、神經、肌腱等一一進行匹配和重建 ， 利用顯微外科技術 ， 采用特制的顯微手術器械和血管吻合線對細小的血管進行縫合 。 整個手術從十點持續到了下午六點 ， 累計八個半小時 ， 最終實現了患者腕部所有結構全部吻合 。


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“血管吻合這部分是手術中最難的一關 。 由于血管太細 ， 手術時必須在顯微鏡下一針一線的縫合 ， 縫合的線比頭發絲還要細 。 在縫合過程中對醫生的技術要求特別高 ， 如果稍微有一點點不注意就會出錯 。 雖然很耗時間 ， 但也絕對不能慢 ， 因為離斷肢體長時間缺血 ， 可能導致組織壞死 。 耐心地與時間賽跑 ， 是這類手術的難點 。 ”手外科副主任韓誠介紹說 。
目前 ， 曾女士還在平穩恢復中 ， 后期將結合功能鍛煉 ， 才能逐漸恢復手部功能 。
近期 ， 手外科接診的重大傷情患者集中 ， 傷者以工廠作業的勞動者為主 ， 大多都是機械操作不當造成的 。 在此 ， 手外科也提醒廣大市民 ， 切勿盲目使用切割類器械 ， 一旦發生肢體斷離事故 ， 應將斷肢保存在低溫干燥的條件下 ， 一定要立即采取止血、包扎、正確保存斷肢等措施 ， 然后迅速將斷肢送往醫院進行斷肢再植 ， 或緊急撥打120急救電話進行救助 ， 以免耽誤最佳救治時間 。
科室介紹
【手腕|險！女工人手腕完全離斷！贊！手術室上演保腕大戰！】山東手足外科醫院手外科依托先進的顯微外科技術主要開展各種斷指(肢、趾)再植、斷耳再植、陰莖離斷再植、拇手指缺損再造、四肢畸形矯正與功能重建、大面積燒傷、燙傷的急救與矯形修復、四肢血管、神經、肌腱損傷及缺損的顯微外科修復、四肢大面積軟組織缺損、骨外露的各種皮瓣修復、手部人工及自體關節移植、手部功能重建、手部美容整形等 。 其中高難度斷臂再植、斷掌再植 ， 雙手多指離斷傷、手指多段離斷傷等 ， 再植成活率達95%以上 ， 拇手指再造、各類皮瓣移植成活率高達98% 。

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