小婷是一家外企的高管 ， 結婚五年一直忙于事業未要小孩 ， 過年在家 ， 夫妻兩人商量決定今年就要個孩子 ， 因為再過兩年就是35歲了 ， 35歲懷孕就已是大齡孕婦 ， 很是危險 。 但在年后開工體格檢查時 ， 做甲狀腺B超發現甲狀腺有輕微腫大 ， 到醫院經過甲功檢查 ， 醫生診斷她患有甲減 ， 小婷被告知甲減要控制好才能懷孕 。
什么是甲減？
甲減是一種由于甲狀腺激素合成和分泌減少或不能被正常利用而導致的全身代謝減低綜合征 。 甲減發病隱匿 ， 不少患者缺乏特異癥狀和體征 。 典型患者可有易疲勞、怕冷、手足腫脹感、眼瞼水腫、嗜睡、體重增加過速、便秘、脈率緩慢、女性月經紊亂等癥狀 。


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為什么醫生要小婷控制好甲減再懷孕呢？
1、在備孕時患有甲減的女性 ， 由于體內的甲狀腺激素分泌不足 ， 會導致女性出現月經異常 ， 甚至發生閉經 ， 影響排卵 ， 減少了受孕的幾率 。
2、懷孕期的女性甲減患者 ， 如果甲狀腺激素的分泌不足 ， 很容易導致流產、早產 ， 以及胎盤早剝和妊娠高血壓的危險 。
3、在分娩時 ， 如果甲狀腺激素缺失 ， 不僅會導致胎兒流產、早產 ， 甚至會使寶寶智力低下 ， 嚴重者甚至可能發生呆小癥 ， 表現為智力低下、身材矮小伴四肢骨骼畸形等 。


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甲減患者想懷孕 ， 需要注意些什么？
1、遵醫囑用藥
如果甲減患者有懷孕計劃 ， 最好是在甲狀腺功能處于正常范圍后才可以考慮懷孕 ， 而且不能停用藥物 。
有些孕婦擔心用藥對孩子不利而選擇停藥 ， 但是甲狀腺激素是人體必需的一種生理性激素 ， 對于胎兒的大腦和骨骼的發育至關重要 。 如果貿然停藥 ， 可能會給孩子造成更大的危害 。 最好是在醫生的建議跟指導下 ， 按時按量用藥 。
2、孕期要定期檢查
隨著懷孕的周期上升 ， 機體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發生變化 ， 所以 ， 必須定期復查甲功 ， 根據TSH和FT4水平 ， 適當調整甲狀腺激素的替代劑量 ， 以確保胎兒的正常發育 。


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3、產后調整用藥
孕婦在生產后 ， 要根據甲功狀況調整用藥劑量 。 此外 ， 也要密切的觀察孩子的情況 ， 是否有嗜睡、反應遲鈍、不肯進食等癥狀 ， 應該要及時就診檢查 。
4、產后需觀察新生兒
新生兒出生后 ， 要密切觀察其日常生活 ， 若其出現嗜睡、反應遲鈍、不肯進食等情況 ， 應及時就診 。
5、甲減孕婦產后可以正常哺乳
臨床實踐證明：妊娠合并甲減者 ， 只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意 ， 甲功基本正常 ， 則母兒預后大多良好 ， 否則母兒的并發癥均明顯增加 。


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代文新主任提醒 ， 女性在懷孕期間是一個特殊的時期 ， 容易出現激素紊亂 。 因此 ， 不管甲減是備孕期間得到有效治療或是孕期正在治療的甲減 ， 在懷孕期間都應做好隨診工作 ， 在產后積極檢查胎兒各項發育情況 ， 以免造成新生兒出生缺陷 。
【小婷是一家外企的高管|甲減對懷孕有什么影響？甲狀腺專家代文新：甲減患者可以懷孕，但要做好這五點】來源：搜狐

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