麻醉|手術中,只有一條腿麻,該不該收兩條腿麻醉的錢?

33歲的小伙小周,在一次跳高過程中,不幸摔斷了跟骨。
麻醉|手術中,只有一條腿麻,該不該收兩條腿麻醉的錢?
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看到碎裂的跟骨,醫生立即為他制訂了切開復位內固定術。
深深恐懼手術的他,直到上手術臺都戰戰兢兢地。在麻醉醫生好言安撫下,勉強控制住情緒。
其實,他平時并不是一個膽小的人,從胳膊上嚇人的刺青就能猜測一二。只不過,醫院這場合確實令很多人感到害怕。
平靜之后的他,開始思考前一天大夫和他講解的麻醉方式等過程。
當時他就在想:只有一個腳受傷了,但醫生為什么告訴自己是下半身麻醉?
帶著這個疑問,他問麻醉醫生:能只麻一條腿嗎?
麻醉醫生說:可以啊。雖然不一定百分之百只麻一只腳,但只麻一條腿還是可以的。
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于是,麻醉醫生就指揮他側過身子,在后背開始穿刺了。
幾分鐘的功夫,麻藥就打進去了。
麻藥打進去之后,小周很快就感覺到腿有點不正常,似乎有點發熱、也有點發麻。對于這種感覺,他一度以為是壓麻了。當麻醉醫生告訴他是麻醉的原因時,他才放下心。
術中,小周也如愿以償地在一條腿的麻醉下完成了手術。不僅如此,手術結束的時候,小周甚至在不需要別人攙扶的情況下挪到了另一張床上。
然而,幾天之后的一張收費清單讓他感覺很疑惑:明明是麻了一條腿的,怎么收費清單沒有顯示。麻醉費一欄,顯示的是椎管內麻醉。記憶中,椎管內麻醉就是之前說的下半身麻醉啊。于是,他帶著疑問找到了主治醫生。
主治醫生一聽到這個問題,一時半會兒不知道怎么解釋,就找來了麻醉醫生。
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麻醉醫生笑著說:手術只需要一條腿是麻醉的,因此我就讓麻藥集中作用在了一條腿上。這樣一來,術后也能早活動一些。關于費用嘛:因為都是椎管內麻醉的操作,只不過利用了藥物比重大于腦脊液的原理產生了一條腿麻醉的效果,因此麻醉還得按椎管內麻醉收費。
聽到這樣的解釋,小周也不再問為什么了。
最近一些年,麻醉技術突飛猛進。很多過去只能想象的麻醉方式,都可以實現。技術的提高,也是現代麻醉理念的要求。如,廣泛提倡的加速術后康復(ERAS),要求最小的手術創傷以及最小范圍的、最小應激反應的麻醉,以此獲得術后的快速康復。有條件的醫院,還可以用超聲引導實施更精準的、更小范圍的麻醉。
可以說,如今的麻醉可以細分為成千上萬種方式,已不是過去的“全麻”或“半麻”能概括得了。
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