醫生|血栓來臨,手腳先知!醫生提醒:手腳出現3大癥狀,需警惕血栓

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38歲的張先生在一次應酬醉酒后被摩托車撞傷導致左側脛骨骨折 , 由于拍片顯示骨折移位不明顯 , 未達手術指征 , 醫生對張先生進行了夾板固定的保守治療 。
回家后 , 信奉“傷筋動骨一百天”的張先生每天都在床上“休養生息” , 還有妻子為他每天煲骨頭湯“進補” 。

過了一周左右 , 張先生覺得傷腿有些發脹 , 掀開褲腿看 , 夾板外的皮膚紅彤彤的 。 他以為是康復過程中的正?,F象 , 也就沒有當回事 。
沒想到隔天早上一醒來 , 張先生發現左腿動不了了 , 腫脹得比右腿足足大了一圈 , 只覺得又痛又麻 , 想下床都困難 。 又驚又俱的他趕緊撥打了120 。
入院后測得張先生體溫 36.5℃, HR 68次/分 呼吸 22次/分 , BP 117/80 mmHg;查體壓迫腓腸試驗(Neuhof征)陽性、直腿伸踝實驗(Homans征)陽性 。
醫生懷疑張先生是骨折后并發下肢深靜脈血栓形成 , 安排血管B超檢查 。
血管B超顯示:左髂外至脛后靜脈中上段血栓形成 , 完全阻塞 , 左小腿肌內靜脈血栓形成 。 于是醫院立即對張先生進行了抗凝、溶栓等治療 。 經過治療 , 張先生的肌無力和疼痛麻木都消失了 。

出院時 , 張先生問醫生 , “醫生 , 我得的到底是個啥病?”
醫生說:“深靜脈血栓形成 。 簡單來說 , 就是你的血液在深靜脈里凝結成塊 , 堵塞住了血管 。 這個小血塊讓血液流不動 , 人就病了 。 ”
張先生百思不得其解 , “不是說骨折患者要靜養嗎 , 怎么我靜養還養出病來了?”
醫生推了推眼鏡腿兒說:“這個病一般來說要滿足三個條件 。 一是血管里血液流動變慢 , 二是血管內膜受損 , 三是血液高凝狀態——也就是血液變得粘稠 。 ”
他指了指張先生還綁得嚴嚴實實的左腿 , 說:“你的腿被車撞傷 , 導致小血管受傷破裂 , 血液中會派出凝血因子來止血、修復 , 血液趨向高凝狀態 。 ”
“這個時期 , 我們一般建議患者患肢制動 , 是指骨折位置不移動、不承重 , 而非整個人一動不動 。 因為上了夾板固定之后 , 患肢在壓迫狀態下血流容易不通暢 , 是需要肌肉收縮改善血液流動的 。 ”
“而你躺在床上一動不動 , 全身肌肉一松弛 , 血流速度就更慢 。 幾個致病因素一疊加 , 血栓可不就找上門來了 。 還好你來得及時 , 這血栓可大可小 , 是能要人命的 。 ”
張先生聽完嚇了一大跳 , 這不起眼的血栓 , 竟害得自己差點在鬼門關走了一遭?

想必大家也很好奇 , 小小的靜脈血栓一旦形成 , 究竟有什么威力?