1. 首頁 > 健康養生 > >

肝癌|“打一針”治療肝癌？國內已有釔90微球治療成功案例，看完漲知識( 二 )

肝臟肝癌醫學惡性腫瘤


很多人在了解這一材料后會好奇 ， 為什么“陌生”的釔90可以用于疾病治療 ， 而我們常聽說的放射性物質反而在臨床中不常見呢？相關資料顯示 ， 其實早在20世紀60年代早期 ， 已經出現將釔90微球用于肝癌治療的先例【5】 。 而這一材料能進入醫學專家的視野 ， 得益于它的幾項神奇特性 。

二、為什么釔90微球能用于肝癌的治療釔90微球具有以下幾個特點【6】 。

  • 高能量 。 釔90微球的能量相比于碘131、碘125更高 ， 且射線射程短 ， 進入人體后優先作用于臨近的腫瘤組織 ， 能夠產生較大的傷害 。
  • 高純度 。 釔90所產生的射線幾乎都為β射線 ， 這種高純度的射線量賦予了釔90較為單純的腫瘤組織殺滅能力而不會對遠處正常組織產生過多傷害的能力 。 肝臟對于輻射很敏感 ， 而我們常聽說的γ射線對正常組織的穿透能力和傷害能力都更強 。
  • 半衰期短 ， 大約為64.5小時 。 這代表著釔90的能量能夠在短時間內迅速釋放 ， 對于肝臟腫瘤來說 ， 12天內釔90微粒95%的輻射能量會被腫瘤組織吸收【7】 ， 可以在其迅速生長和進行性侵犯周圍組織之前及時遏止 。
  • 比重接近血液 。 釔90微球進入血液以后可以跟隨血液暢通的流向腫瘤中的細小血管并停留在血管末梢的細微處 ， 更持久更均勻的發散能量 。

目前我們所說的肝臟惡性腫瘤有兩種：
一種是肝臟本身的組織出現病變即原發性肝癌 ， 另一種是由身體其他部位的惡性腫瘤侵犯或轉移至肝臟引起病變 ， 稱為繼發性肝癌 。
無論是病變來自哪一種 ， 肝臟腫瘤的一個特點是 ， 由肝動脈而非肝靜脈供血 。
因此 ， 如果能夠找到一種材料經肝臟的動脈一直進入到腫瘤內部進行治療 ， 深入敵腹 ， 既可以減小對于正常組織的損傷 ， 也能盡可能的殺滅癌細胞 。
而釔90微球的各項特性決定它可以經由肝動脈一直流向腫瘤的深處 ， 同時也不會對正常組織造成過多的嚴重傷害 。 所以釔90微球逐漸成為一種新興的肝癌治療材料 ， 而注射釔90微球治療肝癌的方式也應運而生 。

三、為何“打一針”能治肝癌釔90不可被人體所吸收 ， 如果沒有一個載體將其束縛 ， 將會隨著血液流動分布到人體全身各處 ， 引發嚴重的輻射傷害 。 而將釔90與微小的樹脂顆粒結合后 ， 科學家和醫生可以精確地控制它們的走向從而進行治療 。
目前臨床上此類治療方法叫做選擇性體內放射療法 。
與我們熟知的常規放療不同 ， 常規放療是在體外進行定位然后照射 ， 在射線到達腫瘤組織前所經過的正常組織都會受到一定傷害；而另一種經導管動脈化療栓塞術的原理是通過栓塞為腫瘤依賴的血管使其缺血缺氧從而殺滅癌細胞 ， 但其效果和強度都弱于射線 。

釔90微粒是進入到腫瘤內部進行能量的釋放 ， 精準打擊 ， 在治療前有可能會對患者進行動脈造影 ， 預防性的栓塞一部分重要血管以防止釔90微粒在非靶血管以外的地方沉積、蓄積從而產生額外的傷害 。
其后 ， 醫生將會利用一根微小導管經由患者的股動脈插入到肝動脈之中 。 由于肝臟腫瘤的主要供血來源是肝動脈 ， 在合適的位置醫生將會通過導管將釔90微球緩慢注射進入血管 ， 釔90微球的直徑很小且比重接近血液 ， 足以順利通過肝動脈而不會輕易沉積 ， 但進入腫瘤組織中新生的細小毛細血管網時又會被卡住 ， 因此釔90微球能夠精準地停留在腫瘤內部從而釋放能量 ， 殺滅癌細胞 。 【8】

如無其他異常 ， 患者可在注射后根據自身情況和醫生要求離院 。 釔90微球的輻射半徑很小 ， 不會對患者體外的環境造成影響 ， 因此可以不用特別關注這方面的危害 。