現如今|健康科普堂 | 糖尿病并發癥您知道多少?


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現如今 , 隨著生活條件的好轉 , 各種物資的極大豐富 , 使原來的富貴病在人民群眾中也普遍起來 , 今天要說的就是——糖尿病 。 糖尿病是一種常見的慢性病、多發病 , 它本身并不可怕 , 可怕的是它的并發癥致殘率、致死率很高 。

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糖尿病的急性并發癥
急性并發癥主要有低血糖癥、酮癥酸中毒、高滲壓高血糖非酮癥性癥候群 。 對于急性并發癥來說 , 大多數的患者要到醫院去治療 。 這里簡單提示下 , 如果出現心慌、大汗淋漓、頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐 , 甚至是昏迷等情況一定要立即趕往醫院 , 如果明確是因服降糖藥或是應用胰島素后未及時進食、或是進食太少導致的低血糖癥可立即進食濃葡萄糖水、或是巧克力等高糖食物 , 再到醫院進行相應檢查 。
糖尿病的慢性并發癥
第一 , 常見的就是眼睛的病變 , 大家可能聽有的醫生說過“糖網” , 就是糖尿病視網膜病變 , 當然也包括視網膜的血管損傷造成白內障等 , 同時也是引起成人失明的一個主要原因 。 主要癥狀多見于眼睛發紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降、眼前總覺得有黑影飄動 。 糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的微血管病變 , 是由于高血糖損傷了眼部的毛細血管 , 最終產生的病變 , 早期積極地控制血糖 , 可以延緩糖尿病的視網膜病變 , 可以降低失明的發生率 。

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第二 , 可以造成腦動脈硬化 , 容易造成腦中風 , 導致各種各樣的肢體癱瘓、吞咽困難、言語不清等多種癥狀 , 嚴重影響生活質量 。

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第三 , 對心血管的影響:動脈硬化可能造成心絞痛 , 嚴重的就是心肌梗死 , 甚至猝死 , 危險性極大 。
第四 , 對于皮膚來說 , 微血管的病變 , 導致傷口不易愈合 , 抵抗力差 , 容易感染 。

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第五 , 腎臟的病變:可以引起水腫、蛋白尿、血壓上升等 , 等到腎衰竭時引起尿毒癥 , 可能需要透析 , 甚至是換腎 。 這里著重說下它的癥狀:糖尿病腎病可以分為五期 , I期、II期是不易被發現的 , 到了糖尿病腎病III期會有持續性的尿微量蛋白升高 , 但是患者不會有任何癥狀 , 如果不化驗是不會被發現的 , 在IV期 , 尿蛋白進一步升高 , 患者會出現泡沫尿 , 顏面浮腫 , 甚至下肢浮腫 , 原來沒有高血壓的患者 , 到了IV期可能會出現血壓升高 。 而V期 , 又稱為尿毒癥期 , 血肌酐開始升高 , 患者會有尿量減少 , 嚴重的會出現尿毒癥的癥狀 , 這時候病變已經無法挽回 , 會不斷進展 。 因此不能根據是否有癥狀來判斷是否患有糖尿病腎病 , 只有定期監測尿微量蛋白才能早發現 。
第六 , 糖尿病末梢神經炎:早期就可出現 , 對稱性的肢體感覺障礙 , 下肢多于上肢 , 感覺異常早于疼痛出現 , 主要表現為麻木、蟻行、蟲爬、手足冰冷或灼熱、觸電感 , 以致出現手套或襪套樣感 , 也有人出現痛溫覺減退或消失 。 也有疼痛者 , 疼痛呈冷痛或灼痛 , 針刺樣疼痛最為多見 , 嚴重者疼痛劇烈難忍 , 夜間加重 。

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第七 , 糖尿病足:臨床表現多種多樣 , 早期首先是肢體遠端感覺的減退 , 有的影響運動神經 , 表現為足部肌肉萎縮 , 出現爪狀趾畸形 , 自主神經受累 , 可以導致皮膚排汗能力下降 , 溫度及血運調節功能喪失 , 導致局部組織韌性降低 , 形成厚的結痂容易破碎及開裂 , 還可出現破潰、感染、骨髓炎等等 , 直至截肢 , 影響生活質量 。