長時間壓力大真的會患上高血壓嗎,治療上有什么不一樣?請看此文

高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病 , 也是心腦血管病的首要危險因素之一 , 每年約有1,040萬人死于高血壓相關疾病 。 高血壓也分為很多類型 , 今天我們來聊其中一種特殊類型--精神壓力相關高血壓 。
什么是精神壓力相關高血壓?
我國以往5次全國范圍調查發現 , 高血壓患病率整體呈升高的趨勢 , 原發性高血壓是客觀、主觀或兩者兼而有之的人與環境適應不足的結果 。
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除傳統生物學危險因素(遺傳 , 高鹽飲食、肥胖 , 缺乏運動等)之外 , 精神心理因素也是高血壓發病的重要危險因素 。
這種與精神壓力密切相關的高血壓稱之為精神壓力相關高血壓 。
外國一些專家做過相關的研究發現:焦慮、憤怒與血壓上升有關 。 輕微的憤怒會使舒張壓上升 , 大型的憤怒會使收縮壓和舒張壓均上升 。
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盡管這種結果還有一定的爭議 , 但是大多數專家都同意:高血壓是心理障礙的危險因素 , 反之心理障礙也可以促進高血壓的發生和發展 。
人類感覺到的壓力是一種非常復雜的狀態 , 具有3個特點:
是身體對外界和自身的刺激的一種反應 。
這種反應影響了機體內的穩定狀態 。
這種反應超過了機體的調節能力 。
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壓力可來自多種因素 , 從外部到個人的內在自我 , 當機體處于不同環境中時 , 身體會產生相應的應激反應 , 以應對突然的環境變化 , 其中心血管反應尤為突出 , 所以 , 精神壓力容易引發血壓升高 。
對于大多數人來說 , 工作是日常生活中最大的壓力來源 。 其中 , 男性受工作壓力影響相對較大 , 而女性受婚姻壓力的影響似乎更大 。
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不良情緒對血壓也有極為重要的影響 , 這些情緒包括:敵意 , 憤怒 , 沮喪 , 抑郁 , 焦慮 , 恐慌等 , 這些情緒除了對血壓影響外 , 還與總膽固醇 , 低密度脂蛋白膽固醇以及高同型半胱氨酸有關 。 這會提高高血壓相關并發癥的發病率 。
調查發現 , 高血壓患者不良情緒的發生率遠高于非高血壓患者 , 不良情緒與高血壓發生、發展互為因果 , 互相影響 , 會以惡性循環的方式使病情惡化 。 精神壓力為何會導致血壓升高呢?下面我們聊一下這方面的問題 。
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精神壓力通過哪些作用機制使血壓升高?
精神壓力使血壓升高 , 主要見于5種機制 。
交感神經系統興奮
交感神經系統是身體應對環境改變的重要結構 。 精神壓力會使交感神經過度興奮 。 當身體處于恐慌 , 緊張 , 憂郁等精神壓力狀態時 , 交感神經頻繁活動 , 會增加心排出量 , 小動脈收縮增強 , 引發血壓升高 。
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因此 , 交感神經系統的過度激活是精神壓力相關高血壓的一個主要特點 。 在壓力導致的高血壓病發生發展過程中起著重要的作用 。
腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活
身體感受到壓力時 , 可以直接或間接激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統 。 這是一個內分泌系統 , 涉及多種激素的分泌 , 會使小動脈平滑肌收縮 , 增加交感神經興奮 , 使血壓升高 。
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高血壓患者在受到精神壓力刺激后 , 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活程度較常人更高 。 有兩類降壓藥可以抑制這個系統的活性 , 分別是普利類藥物和沙坦類藥物 。