戰勝HIV離我們有多遠?

2022年12月1日是第35個“世界艾滋病日” 。 今年的“世界艾滋病日”宣傳活動主題為“共抗艾滋 , 共享健康” , 強調每個人都要參與進來 , 攜手共同對抗HIV 。
戰勝HIV離我們有多遠?
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01
HIV的正式命名時間!
在1981年 , 美國發布了HIV病例報告 。 從此以后人類又發現了一個新的病種 。 在1982年 , 艾滋病正式命名 。 在1985年 , 中國發現了第一例HIV 。 人類在對抗HIV的進程也是在不斷進步的 。 如今 , 已有30多種HIV藥物可供使用 。
02
我國對抗HIV的進展
近十年來 , 我國HIV篩查實驗室由1.7萬個增加到4.9萬個 , 確證實驗室由300多個增加到700多個 , 抗病毒治療定點機構由3400多個增加到6000多個;檢測人次數從2012年1.01億人次增加到2021年的3.2億人次;抗病毒治療比例和治療成功比例分別從2012年的87.3%、88.7%提高到92.6%和96.4% , 累計接受中醫藥治療人數從2012年的2.4萬人上升到2021年的6.4萬人 。
在檢測HIV上也是有很大的創新 , “HIV尿液匿名檢測包”已試點在多個高校投放 , 這是HIV高校防治艾滋病的新舉措之一 。
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清華大學內放置的“HIV尿液匿名檢測包”自動售賣機
雖然我們現在無法治愈HIV , 但是有藥物控制 , 而且世界各國也參與到HIV疫苗的競賽之中 , 相信不久的將來 , 經過人們不斷的努力預防HIV的疫苗會誕生 。
03
和HIV僅是一字之差的HBV同樣可怕
其實 , 還有一種病毒和HIV只是一“字”之差 , 兩種病毒的傳播方式也類似 , 都可能在人群中造成隱性傳播 , 感染者也不一定立刻發病、呈現癥狀 。 這種病毒就是HBV——乙肝病毒 , 好在這種病毒已經有疫苗可以預防 。
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自1992年起 , 我國將嬰幼兒接種乙肝疫苗納入計劃免疫管理 , 到2005年實現了乙肝疫苗接種完全免費 。 目前 , 在全體人民共同的努力下 , 我國現在5歲以下人群乙肝病毒表面抗原陽性率從2002年的9.76%下降到2014年的0.32% 。 但由于我國人口基數龐大 , 仍有大量的存量患者 。
我們都了解乙肝病毒是導致肝癌的重要兇手 , 大部分肝硬化、肝癌都是從乙型肝炎發展而來 。
“乙肝-肝硬化-肝癌”被稱為“乙肝三部曲” 。
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總的來說 , 大概有10%~30%慢性乙型肝炎患者經過5~10年發展為肝硬化 , 肝硬化患者中又有5%~10%經過5~10年轉變成肝癌 , 也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的 。 因此 , 乙肝疫苗也被稱為“世界上第一支防癌疫苗” 。
但是在接種乙肝疫苗的人群中 , 有一部分人在多次接種疫苗后仍不能產生足夠抗體 , 這部分人群稱為“無應答人群” 。 “無應答”者(乙肝兩對半檢查全陰性或乙肝表面抗體<10mIU/ml)需要及時進行加強接種 , 獲得免疫保護 。
60μg乙肝疫苗 , 能夠幫助無應答人群產生有效抗體 , 而且它的接種針次較少 , 全程需要1~2針 , 能夠比低劑量的乙肝疫苗更快提高抗體滴度水平 , 讓人體快速獲得對乙肝病毒的免疫力 , 保護人們免受乙肝病毒的侵襲 。
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具體的接種程序如下:
●無應答人群(全程接種3針乙肝疫苗后 , 現在抗體滴度仍小于10mIU/ml) , 可接種1~2針60μg乙肝疫苗 。 先接種1針 , 兩個月后檢查乙肝表面抗體 , 如仍無應答 , 再接種第2針 。
●低應答人群(全程接種了3針乙肝疫苗且現在抗體滴度在10~100mIU/ml之間) , 接種1針60μg乙肝疫苗 。