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【大咖健康課】＠類風濕患者，入冬了可別忘了保暖

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11月30日 ， 江蘇最低氣溫降至-7℃ ， 南京全天的氣溫也在0℃附近 ， 官宣入冬！近些日子 ， 走進南京市中醫院風濕免疫科主任徐蕾診間的類風濕患者又多了起來 。 “低溫”+“陰雨” ， 可是讓不少類風濕患者苦不堪言 。 類風濕關節炎真的是和“不死的癌癥”劃等號嗎？望著腫脹疼痛的關節 ， 患者們究竟該咋辦？本期大咖健康課 ， 一起聽聽徐蕾主任的建議 。
【【大咖健康課】＠類風濕患者，入冬了可別忘了保暖】【大咖小傳】
【大咖健康課】＠類風濕患者，入冬了可別忘了保暖
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徐蕾 ， 南京市名中醫 ， 主任中醫師 ， 學科帶頭人 。 從事本專業30余年 ， 擅長診治類風濕關節炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、皮肌炎、多發性肌炎、系統性硬化癥、脊柱關節病、痛風等疾病 。 現任中華中醫藥學會風濕病專業委員會委員 ， 江蘇省中醫藥學會風濕病專業委員會副主任委員 ， 南京中醫藥學會中醫雜病專業委員會主任委員 。
門診時間：周一上午 ， 周二下午 ， 周三上午
周三下午（高級專家診療中心） ， 周五上午（夫子廟院區-許家巷44號）
擅自停了藥 ， 六旬類風濕病人不得不坐上輪椅
“痛的我走不起來啊 ， 一個膝蓋腫成了兩個大 。 ”來到徐蕾主任的門診就診時 ， 63歲的馬鞍山患者戴先生（化姓）已經膝蓋腫脹疼痛到無法站立行走 ， 被家里人用輪椅推進了診室 。
自從兩年多年以前確診了類風濕關節炎 ， 戴先生起初還對求醫問藥抱有積極的心態 ， “當時看過西醫吃過抗炎鎮痛藥 ， 確實是有一些緩解的 ， 但后來聽人家說老吃藥不好就沒再吃了 。 ”可隱隱的膝蓋疼還是反復折磨著戴先生 ， 前一陣 ， 他又在當地私人診所開了些中藥來吃 ， “但效果不明顯 ， 就也沒怎么吃了 。 ”
【大咖健康課】＠類風濕患者，入冬了可別忘了保暖
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一周前 ， 戴先生感到往日隱隱的關節疼痛急劇加重 ， 甚至連爬起來走路都費勁 ， 這才在家人的勸說下來到了南京市中醫院就醫 。 徐蕾主任告訴采訪人員 ， 像戴先生這樣的病例并不少見 ， “其實無論是中醫的辨證施治還是西醫的慢作用藥都要堅持治療 。 ”
經過辨證 ， 戴先生的類風濕關節炎屬于痰瘀痹阻證 ， 肢體關節疼痛固定 ， 屈伸不利 ， 關節腫大 ， 僵硬變形 。 收治入院后 ， 徐蕾主任把治療重點放在了化痰行瘀 ， 蠲痹通絡上 。 配合特色的中醫輔助治療 ， 戴先生的癥狀得到了有效緩解 ， 不日便可出院 。
類風濕關節炎≠“不死的癌癥”
規范治療兩年可回歸正常生活
類風濕關節炎 ， 是一種以慢性侵蝕性關節炎為特征的全身性自身免疫病 。 以慢性、進行性關節侵蝕和破壞為主 ， 主要表現為全身多個關節疼痛 ， 也可累及肺、腎等重要臟器 。 相關報告顯示 ， 我國目前約有500萬名類風濕關節炎患者 ， 平均發病年齡只有45歲 。
徐蕾主任介紹 ， 在中醫看來類風濕關節炎又叫痹證、尪痹 ， 是一種先天稟賦不足 ， 后天感受風寒濕邪而誘發了的關節炎 。 根據不同的癥狀表現 ， 中醫痹癥中又分為風濕熱痹證、風寒濕痹證、痰瘀痹阻證 ， 以及肝腎不足證、氣血不足證這些證 。
有人認為患上類風濕關節炎就是得了“不死的癌癥” ， 但在徐蕾主任看來這樣的想法并不正確 。 “在通過兩年規范治療以后有些病人就不再發病了 ， 便可以停藥也可以算是臨床治愈 。 ”令人惋惜的是 ， 在數百萬患者中 ， 卻有很多患者和戴先生一樣因為覺得“治也難治好”“藥吃多了有壞處”就擅自停了藥 ， 或是調整藥量 。