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醫保|進口藥被醫保談判砍成“全球最低價”，天價藥也不例外？

醫保中國市場阿斯利康

11月底 ， 2021年醫保談判結果隨時可能出爐 。
這一次國談涉及約120個藥品里 ， 明星品種要數渤健的“諾西那生鈉注射液” 。 這是一款被輿論炒作過的“天價藥”：澳大利亞患者自付205元人民幣 ， 中國患者一針70萬 。
諾西那生鈉注射液是全球首個SMA精準靶向治療藥物 ， 在澳大利亞 ， 這款藥物被納入藥品福利計劃 ， 單支價格11萬澳元 ， 約合人民幣55萬元——所謂的205元 ， 是澳洲政府墊付藥價后賣給患者的價格 。
跨國藥企深度參與醫保談判 ， 和面對集采時的態度大相徑庭 。 降價進醫保是大趨勢 ， 進口藥只有給中國市場開出非常優惠的價格 ， 才能談判成功 。
一些外企多有暗示、明示：自己是降到全球最低價 ， 才拿到醫保通行證的 。
老百姓只關心一件事：進口藥的“全球最低價” ， 到底是不是真的？
擠進醫保門
國談前 ， 諾西那生鈉注射液主動大幅降價至55萬 ， 擺出進醫保的低姿態 。
渤健在中國的報價實際上已與澳洲平齊 。 在美國 ， 諾西那生鈉注射液價格還要高些 ， 12.5萬美元一針 ， 大約相當于人民幣87萬元 。
在今年的醫保價格談判現場 ， 健識局看到 ， 渤健代表待足了3個小時 。 倘若諾西那生鈉注射液成功納入醫保 ， 藥價還要再打折 。 這意味著 ， 諾西那生鈉注射液確實可能在中國給出全球最低價 。
每年的醫保價格談判 ， 都是“砍價表演時刻” 。 2019年的醫保談判以降價兇猛著稱 ， 70個新增藥品平均降價超六成 。
諾華的骨髓纖維化藥物“捷恪衛”在經歷過前一年的談判失敗后 ， 重回談判桌 ， 最終成功納入 。 當時 ， 諾華對外表態：“再度談判之前 ， 諾華對“捷恪衛”的中國市場策略作了實質性調整 ， 最終給出了全球最低價 。 ”
健識局注意到 ， 進醫保后 ， “捷恪衛”不同規格的價格分別是：5mg56粒3237元、15mg56粒7505元、20mg56粒9354元 。
【醫保|進口藥被醫保談判砍成“全球最低價”，天價藥也不例外？】在藥價同樣較低的印度 ， “捷恪衛”這三種規格的價格分別折合人民幣6500元、9500元、9500元 。 而在美國 ， 三種規格的價格分別達到4738美元 ， 5255美元 ， 5427美元 。 如此看來 ， 諾華的“全球最低價”并非虛言 。
2020年的醫保談判降幅有所緩和 ， 但據媒體報道 ， 多個新上市抗癌藥仍以全球最低價“上架” 。

醫保|進口藥被醫保談判砍成“全球最低價”，天價藥也不例外？
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數據來源：國家醫保局、人社部官網
原國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍對此現象總結：多個全球知名的“貴族藥”都開出了“平民價” 。
最低價名不虛傳
對于跨國藥企來說 ， 要達到這種優惠并不容易 。
外企的降藥價涉及其全球價格體系管理 。 在談判前 ， 中國區與總部會商定一個價格區間 ， 降得不夠 ， 醫保難進；降得太多 ， 難免影響其他國際市場 。
諾華和阿斯利康相對特殊 ， 他們的中國總部有自主定價權 ， 談判結果會相對靈活 。 反映到談判結果上 ， 給出“全球最低價”的企業 ， 往往是這兩家 。
阿斯利康的知名抗肺癌藥“泰瑞沙” ， 在進入國家醫保目錄之前80mg/30片規格的售價每盒5.1萬元 ， 2018年進入國家醫保目錄后降到1.53萬元 ， 降幅達到71% 。 2020年續約之后 ， “泰瑞沙”的價格再降至每盒5580元 。
健識局對“泰瑞沙”的各國價格進行了粗略比較 ， 中國售價確為全球最低 。

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