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醫保|進口藥被醫保談判砍成“全球最低價”，天價藥也不例外？( 二 )

醫保中國市場阿斯利康


數據截至2021年11月30日
健識局從一家全球找藥網站的工作人員了解到：現在中國的“泰瑞沙”已經是全球最便宜的了 ， 阿斯利康原版的“泰瑞沙” ， 現在都在尋求從中國往國外賣 。
由此看來 ， 阿斯利康的“泰瑞沙”在中國確實是親民價 。
另一款藥物更能說明問題 。 2019年 ， 艾伯維公司的全球藥王“修美樂”在中國納入醫保 ， 價格從每支7600元一路下調至1290元 。 在媒體報道中 ， 這也是“修美樂”的全球最低價 。
在美國 ， 購買處方藥的折扣平臺GoodRx上“修美樂”的最低價是5809美元 。
同一年 ， 吉利德的丙肝藥物來迪派韋索磷布韋片進入醫保目錄 ， 價格降為每瓶2188元 ， 降幅達到89.9% 。 來迪派韋索磷布韋在美最低價是每瓶30626美元 ， 在日本折合人民幣每瓶148960元 ， 比中國高出不少 。
健識局并未查到這款藥在印度的價格 ， 該藥印度產的仿制藥大約每瓶784元 。
以價換量的誘惑一直存在 ， 一位藥物經濟學方面的研究人員對健識局表示：2018年成立的國家醫保局是最強大的買單方 ， 中國又是全球最大的市場之一 ， 跨國藥企一般無法輕易拒絕 ， 只能盡力用最少的降幅拿到通行證 。 進入國家醫保目錄也意味著后續在中國上市新藥也更容易了 。
然而 ， 外企的低頭不是一步到位的 。
出于維護全球價格體系的考慮 ， 很多外資藥品與國談失之交臂 ， 比如輝瑞的乳腺癌藥物“愛博新” 。 在接連談判失利后 ， “愛博新”在今年年初主動降價54% ， 那是因為一個月內 ， 禮來的同類藥物“唯擇”在中國上市 ， 齊魯制藥的哌柏西利膠囊也獲批 。
不只是“愛博新” ， 本輪醫保談判前 ， 多款創新藥在不同省份主動降價 ， 禮來的“唯擇”從5682元降至2841元 ， 西安楊森的“兆珂”從19710元降到8512元 。
許多創新藥屬于有“Firstinclass”地位的獨家品種 ， 此前即使參與醫保談判 ， 也常常端著架子 ， 比如默沙東、百時美施貴寶（BMY.US）、阿斯利康等PD-1類品種 。
中國新藥審批速度還在加快 ， 本土藥企的崛起加劇了中國市場競爭 ， 跨國藥企也得轉變姿態 。

醫保|進口藥被醫保談判砍成“全球最低價”，天價藥也不例外？
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不僅醫保談判 ， 集采里也能看到外企降價參與 ， 甚至也開出全球最低價 。 在剛剛過去的胰島素國采里 ， 諾和諾德、禮來、賽諾菲的產品比最高限價降價40%中標 ， 降價后的價格成為全球最低價 。
中國的藥價控制效果頗為明顯 。 近年來 ， 醫保談判等政策調控強度漸有緩和之勢 ， 2020年的平均降幅回落到五成左右 。 在業內看來 ， 這是有關部門和藥企在“創新”和“?；尽敝g尋求平衡 。
無論如何 ， 他們在這一點上是一致的：讓更多老百姓用得起創新藥 ， 也能持續有更多創新藥可用 。
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