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并發癥|了解老年2型糖尿病的預防及治療原則，可助您延年益壽

治療患者糖尿病觀點評論胰島素血糖人群并發癥合并癥老年延年益壽的評估

老年糖尿病患者的臨床特征有別于相對年輕的糖尿病患者 ， 因而需要區別對待 。 治療重在預防并發癥及各種風險因素的評估 。
4早原則
【并發癥|了解老年2型糖尿病的預防及治療原則，可助您延年益壽】4早包括早預防、早診斷、早治療和早達標 。
1.早預防
遵從“治未病”理念 ， 積極學習糖尿病防治知識 ， 提倡健康生活方式 ， 適度運動 。
特別是糖尿病的高危人群（有家族史者、腹型肥胖者、高血壓患者、高甘油三酯血癥患者和高胰島素血癥患者）應列為重點防治對象 ， 做好糖尿病的一級預防（防發病） 。
2.早診斷
鼓勵高危人群定期體檢和進行糖尿病篩查 ， 以便早發現潛在的糖尿病威脅 ， 早開始保護自身的胰島β細胞功能 。 在確定糖尿病診斷時 ， 要關注糖尿病前期人群；切勿放松處于尚未達到糖尿病診斷標準但可歸屬于糖代謝異常人群的前期管理 。
3.早治療
包括早開始治療性生活方式干預、及時啟動降血糖藥物治療和適時開始胰島素治療 。
4.早達標
對存在多項心血管危險因素的老年糖尿病患者單純控制血糖可能得不到心血管獲益 ， 而綜合控制多重心血管危險因素 ， 早達標方可早獲益 。

并發癥|了解老年2型糖尿病的預防及治療原則，可助您延年益壽
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5個綜合評估
1.評估患者的血糖控制水平
包括總體水平、實際血糖波動情況、血糖變化特點、影響血糖控制的因素、現有降糖治療方案和發生低血糖的風險等 。
2.評估患者自身的糖調節能力
有條件時可測定患者的血漿胰島素和/或C-肽濃度 ， 了解患者的胰島β細胞分泌水平和胰島素抵抗程度 。
3.評估合并癥
患者是否合并高血壓、血脂異常、高尿酸血癥和肥胖 。
4.評估并發癥和臟器功能
了解是否存在糖尿病并發癥及損傷程度 。 了解主要臟器功能是否存在異?；驖撛诘墓δ懿蝗?。
5.評估患者的自我管理水平
判斷患者的體能、跌倒和骨折風險、個人行動能力以及自我約束力；同時評估治病的財力資源和社會支持力度 。
老年糖尿病患者的異質性大 ， 其患病年齡、病程、身體基礎健康狀態、各臟器和系統功能、并發癥與合并癥、合并用藥情況、經濟狀況及醫療支持、治療意愿與預期壽命等差異較大 。
健康教育、合理飲食和安全有效的運動應該貫穿老年糖尿病治療的全程 。