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傳播|惟有預防為重 艾滋才能“清零”

病毒治療感染者傳播進行藥物血液淋巴細胞才能艾滋病艾滋艾滋病毒李在村

12月1日 ， 是第34個世界艾滋病日 ， 今年的全球宣傳主題是“終結不平等 ， 終結艾滋病 ， 終結大流行” 。 世界衛生組織數據顯示 ， 目前艾滋病毒仍然是影響全世界數百萬人的一個主要公共衛生問題 。 盡管近幾十年來世界防控取得了重大進展 ， 但2020年的重要全球目標沒有實現 。 現在 ， 2019冠狀病毒?。–OVID-19）正在加劇不平等和服務中斷 ， 使許多艾滋病毒感染者的生活更具挑戰性 。
艾滋病是由艾滋病毒引起的全身性感染性疾病
“艾滋病全稱‘獲得性免疫缺陷綜合征’（AIDS） ， 是由艾滋病毒（人類免疫缺陷病毒 ， HIV）引起的全身性感染性疾病 。 HIV主要侵犯輔助性T淋巴細胞 ， 導致人體細胞免疫功能嚴重缺陷 ， 發生各種機會性感染和惡性腫瘤等 。 ”首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師李在村介紹 ， 其傳播途徑有三種：性傳播（包括異性和同性傳播）、血液傳播（包括輸血、應用血制品、共用注射器靜脈吸毒等）和母嬰傳播 。 從感染HIV到血中能測出抗體這段時間叫“窗口期” 。 每個人的窗口期長短不一 ， 一般是2~3個月 ， 但也可以長達12個月 。 在窗口期內化驗抗體陰性或者不確定 ， 這時可以化驗HIV病毒載量診斷 。
“診斷HIV感染不能依靠癥狀 ， 必須化驗抗體或者病毒載量才能診斷 。 先進行初篩試驗 ， 陽性后進一步做確證試驗或者化驗HIV病毒載量才能確診感染 。 ”李在村說 ， HIV感染后分為三期：急性期、無癥狀期、艾滋病期（發病期） 。 如果不進行抗病毒治療 ， 無癥狀期一般5~8年 ， 然后進入艾滋病期 。 艾滋病的抗病毒治療需要3~4種藥物聯合（俗稱“雞尾酒治療”） ， 需終身用藥 。 以前主張CD4細胞（一種重要的免疫細胞）計數降低到一定水平才開始抗病毒治療 ， 現在的理論主張早治療 ， 也就是不管CD4細胞計數多高都建議抗病毒治療 。 抗病毒治療后絕大多數患者可以長期不發病 ， 對預期壽命影響很小 。
“目前艾滋病還沒有根治的方法 ， 也沒有成功的疫苗 。 堅持使用安全套、避免不必要的輸血、遠離毒品至關重要 。 女性要進行孕前孕后篩查 ， 避免母嬰傳播 。 ”李在村提醒 。
艾滋病毒：我沒那么厲害
關于艾滋病傳播途徑的流言一直層出不窮 ， 從針扎路人傳艾滋 ， 到蚊子叮咬傳艾滋、血灑燒烤傳艾滋等 。 艾滋病真的這么可怕嗎？它到底是怎么傳播的？
“其實 ， 無論是艾滋病、新冠肺炎、還是普通的感冒 ， 傳播時都得遵循同一個原則 ， 那就是 ， 要有一定量的具備傳染性的活病原體 ， 進入人體內 ， 才能讓人患上疾病 。 反之 ， 如果進入身體的病原體數量不足、活性不夠 ， 那么人就不會得病 。 ”中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所副研究員金東介紹 ， 對艾滋病毒來說 ， 在血液、精液、陰道分泌物、母乳中濃度才足夠高 ， 具有傳染性 。 因此 ， 日常與艾滋病毒感染者接觸 ， 比如共事、握手、擁抱、共用餐具等 ， 不會導致感染 。
不少人覺得既然艾滋病毒能夠通過血液傳播 ， 是不是“沾血”就能傳染艾滋病 ， 比如扎針、蚊子叮咬、血液灑在食物上等？“雖然艾滋病臭名昭著 ， 但它本身傳播起來效率并不高 ， 而且艾滋病毒非常脆弱 ， 只要離開了血液和體液 ， 很快就會失去感染性 ， 再也沒法傳染其他人 。 根據美國國家疾控中心的資料 ， 艾滋病毒感染者血液和體液 ， 如果已經干燥 ， 傳播給其他人的可能性幾乎為零 。 而且艾滋病毒非常怕熱 ， 都不用開水燙 ， 75℃下只要5分鐘就會失活 。 ”
關于“扎針” ， 由于針頭非常細小 ， 能帶上的血液很少 ， 其中攜帶的艾滋病毒更是極其有限 ， 而且少量血液在空氣中很容易干燥凝固 ， 這種情況下 ， 感染的可能性微乎其微 。 有些人可能聽說有癮君子共用針頭 ， 導致感染艾滋病毒 ， 那是因為共用針頭注射時感染者的血液直接進了血管 ， 跟拿針扎一下是兩回事 。